分级检验方法学在血脂生化检验中的应用效果评价潘仁霞(福建省平潭综合实验IX医院检验科福建平潭350400)【摘要】目的：对分级检验方法学在血脂生化检验中的应用效果进行探讨评价。方法：选取我院自2014年5月〜2015年5月期间收治的168例血脂生化检验标木，分别进行分级检验和传统拉网式检验，对患者总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白固醇、载脂蛋白A、载脂蛋白B等血脂指标进行检查，对比两组检验方法的结果。结果：分级检验和传统拉网式检验检测的TG、TC、HDL-C的阳性率对比差异无统计学意义(P〉0.05);分级检测LDL-C、ApoA、ApoB的阳性率明显高于拉网式检测阳性率，有统计学意义，P<0.05。结论：分级检验可提高阳性检测率，操作简便，节约时间和金钱成木，值得广泛推广应用。【关键词】分级检验；拉网式检验；血脂【】R446【文献标识码】A【】1007-8231(2015)09-0247-02临床上,血脂生化检验是常用衡量人体健康的检验项目，钮括总胆固醇(TC)、甘油三酉旨(TG)、载脂蛋白A(ApoA)、载脂蛋白B(ApoB)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等［1］。临床中检验血脂的方式常用拉网式检验方法，似是该检测成木高，准确度不是很理想［2］。木研究旨在探讨分级检验方法在血脂生化检验中的应用效果，以下是详细报道。1.资料与方法1.1临床资料此次研究和治疗的168例高血脂住院患者均为我院在2014华5月〜2015年5月期间确诊收治的，88例男性患者，80例女性患者；患者年龄26〜74岁，平均年龄44.5plusmn;4.8岁。1.2检验项目包括甘汕三酯(TG)、总胆固醇(TC)、载脂蛋白A(ApoA)、载脂蛋白B(ApoB)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等六个检验项0。1.3检验方法被检查患者检测前12h砬禁食禁水，抽取其空腹血液，分别进行常规拉网式检查和分级检查。根据所检查的项0设置分级，其中第1级检测指标包括TG、TC、HDL-C;TG、TC的第2级检测指标为LDL-C；HDL-C的第2级检测指标为ApoA；LDL-C第3级检测指标为ApoB；检测仪器：雅培C8000生化分析仪；检测试剂由Randox试剂。1.4分级阈值TG的分级阈值为0〜1.7mmol/L;TC的分级阈值为0〜5.2mmol/L,LDL-C的阈值为0〜3.4mmol/L,HDL-C的阈值1.15〜2.6mmol/L。当TC〉5.2mmol八，或TG〉1.7mmol八吋，对其二级检测指标LDL-C检测;当两者均未达到阈值，则不检测LDL-C。若LDL-C〉3.4mmol/L，对ApoB进行检测。若HDL-C〉2.6mmol/L，对ApoA进行检测。1.5统计学意义采用SPSS17.0软件对所有研究数据进行统计和分析，计量资料以(x-plusmn;s)表示，采用t检验，计数资料采用chi;2检验，P<0.05表示有统计学意义。2.结果2.1对比两种检测方式的阳性结果经研究，实验结果显示：分别采用两种检测方式检测，TG、TC、HDL-C的阳性率对比差异不显著，无统计学意义(P〉O.O5h分级检测LDL-C、ApoA、ApoB的阳性率明显高于拉网式检测阳性率，两组对比差异显著，有统计学意义(P<0.05)，详情见下表。表两种检测方式的阳性检出率比较(％)3.讨论高脂血症患者临床上没有特异性表现，但长期处于高血脂环境，不但会加重心脏负担，心脑血管疾病的发生率会升高，影响到患者的身体健康。血脂检查不但能帮助患者诊断疾病，同时还能指导患者治疗疾病，且对预后也起到一定作用［3】。为更好地对了解患者血脂变化情况检测，临床上常采用全覆盖的拉网式检测方法，但该方式会浪费不必要的资源和时间，ii浪费成本；分级检验是以上一项检测项目的结果为依据进行下一步检査，使得各患者的检测指标准确度更高，缩减检测成本，也减轻了患者经济负担［4】。世界卫生组织以患者血浆形态、血清以及血液中TG、TC为依据将高脂蛋白血症分型，分为6种类型，并以高脂血症的临床特点为依据，以及TG、TC、HDL-C、LDL-C、ApoA、ApoB之间的关系，将其进行分级,以不同的级别为依据，行阶梯式检验，即分级检验［5］。分级检验与拉网式检验方式和检验结果上存在很大的不同。本研究结果显示：两种检测方式的TG、TC、HDL-C的阳性率对比差异无统计学意义(P〉0.05);分级检测LDL-C、ApoA、ApoB的阳性率明显高于拉网式检测阳性率，有统计学意义，P<0.05。综上所述，分级检验可提高阳性检测率，节约医疗资源，吋...