北仑区医疗机构药事管理考核细则（讨论稿）---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---项目考核细则检查方法评分标准扣分得分扣分理由（-）组织管理（10分）组织领导（2分）二级以上医院成立药事管理与药物治疗学委员会，其他医院可成立药事管理组，有章程和相应的工作制度，二级以上医院每年至少召开4次会议，并有会议记录。1、查成立文件和组织；2、查会议记录。1、未建立组织或未履行职责此分全扣；2、无章程和相关制度酌情扣分员置3)人配{分医疗机构必须配备依法经过资格认定的药学技术人员。查人员毕业证书、职称证书、麻醉药品调配资格。发现一名无资格上岗扣1分。规章制度和标准操作规程（3分）应有完善的规章制度（如：新药采购制度、药品购进和验收制度、药品贮存和养护管理制度、处方调配和药品拆零管理制度、特殊药品管理制度、药品有效期管理制度、药品不良反应报告制度、医院处方管理制度、不合格药品管理和质量事故报告制度、退药制度等）和标准操作规程。查各项制度及岗位标准操作规程。缺1项扣1分继续教育（2分）积极开展职工继续教育，组织学习相关法律法规和专业知识，二级医院每年不少于12学吋，定期对药学人员进行业务索质技能的考核。查学习及考核记录。无记录扣0.5分学吋不足酌情扣分单位:检査人:日期:（二）药品质量（35分）輛蠶收舁1、药库必须从具有药品生产、经营资格的企业购进药品，并对供应方的服务质量进行考察、评价；2、采购药品必须根据医院基本用药H录和医院用药动态编制，采购计划单经业务院长或药剂科主任审批后执行。新药采购按医院“新药采购制度”执行；3、严格执行药甜进货检查验收制度，不得购进和使用不符合规定的药品。1、查供货单位资料；2、查药品采购情况。3、查购进验收台帐；4、进口切品所需资料（进口药品注册证、进口药品检验报告单）。1、违法购进此分全扌II,未索取有效证明发现一件扣2分；2、未建购进验收台帐此分全扣，记录不全发现一处扣1分；3、资料不全发现一件扣1分，其它酌情扣分。OST.;1、药品仓库应具备冷藏、防冻、防潮、避光、通风、防火、防虫、防鼠等适宜的仓储条件，保证药品质量；定期对库存药品进行养护、对近效期半年内药品应有明显的警示标志（近效期药品一览表）；不合格药品不得出库，并按有关规定及时处理。2、化学药品、中成药和中药饮片应分别储存、分类定位、整齐存放；中纱饮片符合炮制规范，各种饮片均要有明显标识。1、查现场；2、查养护记录。未有养护记录扣2分，发现过期、变质药品扣2分，未设置警示标志扣1分，其它不符合要求发现一处扣1分。特殊药品管理（15分）对麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品必须按国家有关法规进行管理并监督使用。按《北仑区医疗机构麻精药品检查考核表（试行）》检查详见《北仑区医疗机构麻精药站检查考核表（试行）》---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---（三）药品调剂管理（25分）《处方管理法》执行情况（10分）严格执行《处方管理办法》的各项规定1、查医师签名（签章）式样留样备案表；2、查处方格式内容；3、查药学专业技术人员签名式样备案表；4、“一品双规”执行情况；5、药品通用名书写情况（随机抽查1、无资料扣2分；2、发现处方不符合要求一•处扣1分；3、其它酌情扣分。配方管理（10分）1、药房发药吋严格“四查十对”制度，发出纱品应注明患者姓名、用法、用量，并交待注意事项，门诊配药实行双签制；2、门诊处方无药物配伍禁忌和有害的相互作用，无超剂量大处方，并对不合格处方进行登记；3、住院药房应单剂量配发药品；4、拆零分装药品应符合规定。1、现场察看；2、随机抽查处方50张：3、查不合格处方登记情况。1、未按规定审核和调配处方发现—张扣1分；2、其它不符合要求一处扌1【1分。中药调配（5分）中药调配称量要准确，不得估量抓药，中药发出吋必须交待煎药方法及用法用量。1、抽取10张处方，查中药配方质量；2、抽查5名取药患者，问是否了解煎药方法和用法用量。1、称量一张不符扣1分；2、未交待每病人扣1分。---本文来源于网络，仅供参考，勿...