石阡县新型农村合作医疗基金管理办法

石阡县新型农村合作医疗基金管理办法(试行)第一章总则第一条为规范新农合结报程序,强化新农合基金管理,保证新农合基金安全,根据有关规定,结合我县实际,特制定本办法。第二条乡镇人民政府负责农民新农合基金的收缴,县财政主管部门负责新农村合基金的配套、监管和封闭运行,县合管局负责基金的使用和管理。第二章农民参加新农合的程序和管理第三条资金收取和上解。农民必须以户为单位、以农业户籍全部人口参加新农合,要积极主动地交纳参合资金。村组干部在收取农民参合资金时,认真核对交款人员姓名和户籍,当场出具省财政厅统一监制的《新型农村合作医疗基金统一票据》。票据由乡镇合管站派专管员到县财政局申请领取,村委会或社区专管员向乡镇合管站申请领用,县财政局非税收入管理股应定期予以稽查、核销。收取的资金及时上解乡镇财政所新农合基金专用收入户,乡镇财政所每5日上解到县新农合基金财政专户。第四条参合资料登记和上报。对参加新农合的农民,村、组干部在收取新型农合资金时要当场为其填写《石阡县新型农村合作医疗参合农民登记册》、《合作医疗证》和《家庭帐户》,同时,所填写的姓名、参合金数额等内容必须得到参合人的确认。《石阡县新型农村合作医疗参合农民登记册》及收款收据存根等相关资料,由村委会收集汇总后上报乡镇合管站。乡镇合管站明确专人对原始资料复核后录入微机,人数和钱、票吻合后,票、款交乡镇财政所复核,按参合人数缴款后,将收款收据(记帐联)报送县财政局核销票据,将《石阡县新型农村合作医疗参合农民登记册》(登记册一式三份,县、乡、村各一份)和录入微机的资料报送县合管局。《合作医疗证》实行一年一审制度,每年由乡镇组织农民筹资时统一填写,乡镇合管站初审后,由县合管局分别派2人以上到各乡镇合管站现场验收盖审核印章有效。农村五保户、一内低保户、七至十级残疾军人、三属、老复员军人(1954年10月31日参军)、带病回乡退伍军人和独生子女、两女结扎户以及残疾人中持有残疾证的等三种情况人员参加新农合个人筹资部分如何缴费按石阡县新型农村合作医疗实施〈方案〉和〈细则〉相关规定执行。第五条参合资料修改程序。对以户为单位的参合农户确因工作疏忽造成的资料填写、微机录入差错,必须在参合资料上报县新型农村合作医疗管理局3个月内修改。修改程序为:参合农民向乡镇合管站提出修改申请,乡镇合管站收到申请后3-5日内到申请人所在村组和家中进行调查核实,并出具书面证明报县合管局审查确定是否更正。第六条《合作医疗证》管理。按合作医疗证管理办法相关规定执行。乡镇合管站负责《石阡县新型农村合作医疗证》的管理。《合作医疗证》是农民参加新型农村合作医疗的重要凭证,不得转借他人,不得涂改,如有遗失,应及时到乡镇合管站处申请挂失,经查属实的报县合管局备案,同时宣布作废,一个月后方可补办。被遗失的《合作医疗证》在宣布作废前被别人使用发生的费用由失主负责,作废之后使用发生的费用由定点医疗机构负责。除专管员外,其他人员无权补办《合作医疗证》。定点医疗机构在收治病人时,如发现农户将《合作医疗证》转借他人使用或说不清原因的,应立即没收《合作医疗证》,并报县合管局,县合管理局对转借《合作医疗证》的农户依照有关规定,做出取消参合资格等相应的处罚。第三章定点医疗机构职责第七条各定点医疗机构要严格按照《石阡县新型农村合作医疗定点医疗机构管理办法》和《与定点医疗机构服务协议书》的要求,规范临床用药和诊疗项目范围,控制医疗费用增长,做到合理住院、合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费。定点医疗机构要对住院的参合农民实行全程跟踪服务,接受咨询,解决农民在医疗和结算过程中的实际困难。第八条实行实名制住院。参加新型农村合作医疗农民生病需住院时,除急诊等特殊情况可先住院,后登记外,住院农民一律先登记,经查验其身份证件并确认后,方可办理参合农民住院手续,防止出现冒用他人姓名住院的现象发生。第九条结报环节衔接。结报员在接到参合农民结报资料时,凡认为有疑问的必须当面询问患者住院治疗有关情况,必要时向经治医生、乡镇专管员、村组干...

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