两种方法治疗肩锁关节脱位(TossyIII型)的疗效评价卢中童(佛山市中医院广东佛山528000)【摘要】目的：对比分析应用锁骨钩钢板(CHP)与克氏针内固定术(TBF)治疗肩锁关节脱位(TossyIII型)的临床疗效。方法：回顾性分析2011年5月至2012年6月因患有肩锁关节脱位在我院行手术治疗的86例患者临床资料，其中行克氏针固定术治疗的患者有52例，行锁骨钩钢板治疗的患者有34例，术后平均随访一年(4一27月，平均12月)。根据Karlsson标准进行肩关节功能恢复评定，观测两组术后优良率及并发症并进行统计学分析。结果：CHP组的优良率为94.11%,明显高于TBF组的优良率73.07%,并发症发生率为5.88%,明显低于TBF组的30.76%,差异有统计学意义(P《0.05)o结论:CHP与TBF相比具有优良率高、术to并发症几率小、疗效确切等优点，是沿疗肩锁关节脱位(TossyIII型)首选的治疗方法。【关键词】锁骨钩钢板克氏针内固定术肩锁关节脱位(Tossy111型)【】R687【文献标识码】A【】2095-1752(2013)34-0078-02CurativeEffectEvaluationofTwoMethodsintheTreatmentofAcromioclavicularJointDislocationLUShentongFoshanHospitalofTCM,Guangdong,Foshan,528000,China【Abstract】Objective:Comparativeanalysisoftheeffectofclavicularhookplate(CHP)andKirschnerwireinternalfixation(TBF)forthetreatmentofacromioclavicularjointdislocation.Method:Aretrospectiveanalysisoperationtreatment,fromMay.2011toJun.2012duetosufferingfromtheacromioclavicularjointdislocatedinourhospital,52casesthelineKischnerwireinternalfixationforthetreatment,34patientswithclavicularhookplatefixation,afterameanfollow-upperiodofoneyear(4-27monthsfollow-up,foranaverageof12months).AccordingtothecriteriaofKarlssonrecoveryofshoulderfunctionassessment,observedexcellentandgoodrateandcomplicationrateofinfectionandmadeastatisticalanalysis.Result:InCHPgroup,theexcellentandgoodratewas94.11%,whichwassignificantlyhigherthanthatinTBFgroup(39.13%),thecomplicationrateofinfection(5.88%)wassignificantlylowerthanthatinTBFgroup(30.76%),thedifferencewasstatisticallysignificant(P《0.05).Conclusion:TreatedwithclavicularhookplateandKirschnerwireinternalfixationforthetreatmentofdislocationofacromioclavicularjointhasexcellenthighrate,lowprobabilityoflesspostoperativecomplications,curativeeffectisexactandotheradvantages,isthefirstchoiceofthetreatmentofdislocationoftheacromioclavicularjoint(TossyIII).【Keywords】ClaviclehookplatefixationTraditionalKirschnerfixationAcromioclavicularjointdislocation(TossyIII)肩锁关节脱位多由外力冲击或撞击肩峰部所致，临床传统上采用Tossy的三分法，其中III型是指X线片显示锁骨外端完全移位，喙突与锁骨之间的距离明显增大，提示肩锁韧带和喙锁韧带完全断裂。0前广泛应用的两种手术治疗方式为锁骨钩钢板内固定术与克氏针内固定术，疗效确切H满意度高。本文通过冋顾性分析我院于2011年5月至2012年6月期间收治的肩锁关节脱位(TossyIII型)患者的临床资料，术后随访对比两种手术的优良率及并发症率，探究两种手术的优缺点，选择最佳手术方式，现报告如下：1资料与方法1.1-•般资料：86例患者中男性56例，女性30例，年龄25—61岁，平均38岁，车祸伤50例，牵引伤11例，跌倒伤19例，其它6例，均为TossyIII型闭合性损伤。手术吋间为入院2—10d,平均为4d。根据手术内固定类型分为两组，一组为锁骨钩钢板治疗组(34例)，一组为克氏针内固定治疗组(52例)。两组患者年龄、性别、体质、过敏史、手术时间等组间无统计学差异(P》0.05)。1.2手术方式：所有患者采取仰卧位，进行颈丛阻滞麻醉，将患肩垫高，于肩锁关节前下缘做弧形切U，将肩锁关节和锁骨远端暴露，CHP组采用锁骨钩钢板进行治疗，沿患侧的锁骨外1/3按顺序将骨膜等组织切开，将关节囊和韧带找出，对肩锁关节进行清理，从患者的肩锁关节偏后的部位将钩直接插入到肩峰下，对肩锁关节进行复位，再...