对乙型肝炎患者前沿治疗方法综述及探究【】R575【文献标识码】A【】1672-3783(2010)04-0005-02【摘要】我国已有乙型肝炎患者近3000万，乙型肝炎病毒携带者近1.2亿,而且每年仍在递增。对全国新生儿普遍接种乙肝疫苗是预防病毒性肝炎中的重大举措，而设计更科学、更理想的治疗乙型肝炎的方案也势在必行。本文笔者通过文献综述法，就乙型肝炎患者的前沿治疗方法进行了分析与研究，以供同仁参考。【关键词】乙型肝炎;肝炎治疗；治疗对策；乙型治疗据有关资料调查研究表明：我国是世界上乙型肝炎高发区。乙型肝炎和慢性丙型肝炎也就是外面通常所说的“慢性肝炎"，还包括慢乙肝和慢丙肝二者重叠(混合)型；近来还发现慢乙肝、慢丙肝和慢丁肝三者混合感染型。至于其他特殊的慢性肝炎，为数甚少本文这里是指就主要常见的乙型肝炎。由于乙型肝炎多无症状，不易发觉，又由于一年四季都在通过不洁饮食和注射等途径广泛传播，或通过性生活传给配偶，被染后极难自愈；更由于不少人呈“无症状病毒携带者”，也有传染性。所以，千百万乙型肝炎日日夜夜都在不知不觉中大量传播，染上以后又都在潜移默化中转变成肝硬化乃至肝癌。尤其慢丙肝，可以短期内转变为肝癌，更显危险。1乙型肝炎的兵力机制分析当前，有关单位推算我国目前有3000万以上的乙型肝炎患者。乙型肝炎已经对国人健康已构成很大威胁。半个多世纪以来，医学对乙型肝炎的检查手段、治疗药物及疗效标准,一直徘徊不前。80年代，才将乙肝病毒的分子结构搞清，接着研究出了检查肝炎病毒及其在血中的免疫标志物的新方法。90年代初，才认识到血里、肝里游离的病毒颗粒是慢肝转变成肝硬化和肝癌的直接原因。如能通过治疗清除这些随血漂流的病毒颗粒及其免疫标志物,就能制止乙型肝炎发展和癌变。但是，如何治疗呢？三四十年来，一直沿用维生素、肌昔、益肝灵等这些所谓“保肝药”。这些药品，充其量只能改善病人症状，恢复转氨酶正常值，丝毫无损干肝炎病毒及其免疫标志物这个罪魁祸首。纵然长期用药，慢肝依然在向肝硬化方面发展，照样癌变。2治疗乙型肝炎的前沿方法综述2.1运用免疫调节剂治疗法：所谓免疫调节剂，主要包括：重组干扰素（干扰灵）、胸腺因子、转移因子、单磷酸阿糖腺昔、强力宁、肝细胞生长素、免疫核糖核酸、乙肝疫苗、卡介苗等。免疫调节剂的应用，百家百法，但疗效大同小异。有人先用一小段时间糖皮质激素（地塞米松），接着用干扰灵3个月；为防停药反跳而渐减药量。也有人单用干扰灵肌注，每周3次,从每次20微克“逐步升级”，逐步加量，有效率达50%-60%。最近,有人用单磷酸阿糖腺昔或胸腺肤注射液联合乙肝疫苗治疗慢肝，有效率60%-70%。不少人用强力宁40-100毫升静脉点滴，每日1次共3个月，有效率35%—50肠。不少医院曾用猪菩多糖联合乙肝疫苗。这一方案治疗慢肝，至今仍有人称有效率达70%以上。我们曾用免疫核糖核酸每日5毫克肌注，联合乙肝疫苗30微克每周肌注1次，均用3个月。对照组用一般保肝药,各治30例。结果，两组有效率分别为70%及1.6%,差异非常显著。最近，我们又试用综合疗法治慢肝，效果满意。总之,各家应用免疫调节剂治疗慢肝，如雨后春笋，层出不穷，均有硕果。但是，尚未见一种尽善尽美的好方案。因为药价都较昂贵疗程均嫌长，疗效偏低，表面抗原、抗体及核心抗体的转变难尽人意，加上复发率普遍偏高等，故以上多种方案均急需完善与改进。2.2中药治疗法：祖国医药学是个伟大的宝库。不少学者应用具有调节人体免疫功能的中药如冬虫夏草、猪菩多糖、构祀多糖、香菇多糖、丹参等，治疗慢肝，取得了肯定疗效。还有人将上述中药联合乙肝疫苗试用于慢肝治疗，将疗效提高到70%以上。这类中药目前正在研究中，据说已有可喜进展。判断任何一个方案疗效如何，均须在治疗前、治疗毕和半年后，各检查一次肝功、肝炎病毒颗粒及其在血中的免疫标志物及机体免疫功能，最好同时各作1次肝穿刺肝活检，以对比观察疗效。一个好方案，必须以上述客观检查指标为依据，而且可以重复出相同效果；还应当追踪观察远期疗效，至少要随访半年至1年。今天好了，明天复旧，自然算不得有效;好了一半，也不能说“痊愈”。拿慢乙肝病毒的免疫标...