关于调整基本药物招标采购办法的建议关于调整基木药物招标采购办法的建议2009年8月18H，国家发改委、卫生部等9部委发布了《关于建立国家基本药物制度的实施意见》，标志着我国建立国家基本药物制度工作止式实施。建立国家基木药物制度，育利于保障群众基本用药权益，转变“以药补医”机制，也有利于促进药品生产流通企业资源优化整合，对于实现人人享有基木医疗T生服务，维护人民健康，体现社会公平，减轻群众用药负担，推动卫生事业发展，具有十分重要的意义。药品集中招标采购制度在我国全面实施已逾10年，基木原则是“质量优先、价格合理”:日的是平抑药价，让利于民。实践表明，绝大多数药品经过多次招标后价格明显下降。因此，各级政府办医疗T生机构国家基木药物采购基本沿用了这一机制。近來，根据国务院办公厅国办发〔2010）56号《关于建立和规范政府办基层医疗T生机构基木药物采购机制的指导意见》（以下简称《意见》）精神，全国范I韦I内对基木药物开始推广实施“双信封制”的招标采购模式，鼓励“由价格最低考屮标”。由于各省区理解和执行的差异导致出现了较多问题，使国内基本药物主流生产企业深感忧虑。一、现状和问题（一）政策孑盾，政府部门的公信力有待提高。国家工信部、国家卫生部、国家食品药品监督管理局等三部委联合下发的T信部联消费（2010）483号文《关于加快医药行业结构调整的指导意见》提出：“要促进基木药物生产向优势企业集小，提高基本药物产品质址和供应保障能力。基本药物主要品种销量居前20位企业所占市场份额应达到80%以上，实现基木药物生产的规模化和集约化。”日前，各省区制定的基木药物招标采购规则、实际招标结果和执行情况与上述文件精神人相径庭，集屮表现在:主流优势企业无法屮标，基木药物生产趋于地域化和碎片化，基本药物产品质量和长期稳定的供应保障存在巨大风险。---本文于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---（二）价格混乱，成为行业低水平发展的根源之一。1.同一•化学名不同剂型药品之间价格相差巨人。安徽省基木药•物招投标屮，同为口服常释剂型，阿莫西林胶喪剂（250mg/粒）屮标价为0.0766元/粒，而同含量的分散片川标价为0.233元/粒，两者相差3倍。但日前并没有关于疗效和安全性方血•的足够证据来支持阿莫西林胶囊与阿莫西林分散片屮标价存在如此巨人差异的合理性，实际上为某些行为留下了极人的自由裁量空间，其结果是变相鼓励企业的研发I韦I绕药品招标的指挥棒转，成为屮国药品生产企业研发水平低下的因素之2.同品种优质品牌药品与屮标药品Z间价格差异巨人，退出招标是无奈Z举。安徽省基本药物招投标中,部分常用中成药产品的中标价为:板蓝根颗粒（5g/袋）0.12元/袋;复方丹参片（糖衣片，60片/瓶）0.95元/瓶；而国内主流优势企业同产品的市场销售价格分别为0.53元/袋和5.6元/瓶,价差分别是4.4倍和5.89倍。根据国家药品标准收载的完整处方和工艺，上述产品的屮标价格已经明显低于其原料、辅料、包装的简单算术成木。部分主流生产企业如欲坚守药材质量标准的底限则只能选择放弃，基药市场在一定程度上正在成为低价劣质约品的舞台，这已是行业共识。3.部分产品的中标价已低于行业平均生产成本，由此可能带來药品安全隐患。根据日前公布的山东省基木药物招标结果，250ml玻瓶基础输液的屮标价仅为0.87元/瓶。GMP条件下生产出来的输液产品竟然低于市场上任何一种液体饮料的价格，其至低于一•颗普通人口菜的价格，这在全世界都是匪夷所思的。经测算，该产品社会平均生产成本目前最低为1.10元/瓶。省级药监部门应对超低价屮标产品的生产企业进行GMP现场核查和产品质量抽检，同时启动环保和劳动监察程序；相关信息应及时向招标管理部门提示，以保障产品质量、保护生态环境、保障劳动者的合法权益。（三）地区差异人，企业难以适从。各省区在基木药物招标采购规则的制定和执行方面差异其人:1.招标采购模式不同:有些省份（如安徽省、山东省和四川省）采用双信封制，有些采川综合评标制（如上海），有的则采用邀标模武（如云南）O2.招标采购在一个省内是否划分区域缺乏统一的原则和标准:有的...