中华医学科技奖形式审查结果公布年份2018推荐奖种医学科学技术奖项目名称高致死率StanfordA型主动脉夹层动脉瘤的手术新方法和推广推荐单位推荐单位：吉林大学推荐意见：StanfordA型主动脉夹层动脉瘤病急，病情重，死亡率高，是一种比急性心梗发病更急、死亡率更高的疾病。其治疗主要为外科人工血管置换手术，传统手术操作复杂、出血不易控制，世界公认StanfordA型夹层动脉瘤手术的死亡率在10-20%，主要死亡原因为难以控制的出血。柳克祥教授率领项目团队总结国内外传统治疗StanfordA型主动脉夹层动脉瘤的手术方法和经验，应用自行发明设计的新型支架血管，发明了2种StanfordA型主动脉夹层动脉瘤手术新方法：内覆式主动脉弓置换手术和人工血管内置新"三明治"法主动脉根部成型术。结合率先在世界上采用的浅低温停循环技术和国内外首家实现的无输血手术技术，通过对体外循环、手术器械、手术方法、手术理念等方面对传统StanfordA型主动脉夹层动脉瘤治疗方法进行了一系列的发明和创造，将心血管外科最大、最难，死亡率最高，用血量最大的手术变成一个普通，甚至无需输血的手术，取得了良好的临床治疗效果，手术成功率95%以上，无输血手术比例80.0%，达到世界领先水平。并通过国内外交流合作将该项技术在国内普及，不同省市的多家医院采用该技术治疗StanfordA型主动脉夹层动脉瘤均获得良好效果。该手术新方法具有简便易行，并发症少，出血少的特点，具有广泛的社会、经济效益，可进一步促进国内心血管外科的发展和科技的进步。综上所述，同意推荐中华医学科技一等奖。项目简介StanfordA型主动脉夹层动脉瘤（包括DeBakeyⅠ型及Ⅱ型）起病急，病情重，死亡率高，1周内死亡率50%，2周内死亡率达70%，是一种比急性心梗发病更急、死亡率更高的疾病。其治疗主要为外科人工血管置换手术，传统手术操作复杂、出血不易控制，世界公认StanfordA型夹层动脉瘤手术的死亡率在10-20%。项目发明了一种相对简单、出血少、易于掌握的StanfordA型夹层动脉瘤的手术治疗新方法，这种世界上屈指可数的由中国人发明的手术方法简化操作，将心血管外科最大、最难，操作时间最长，死亡率最高，用血量最大的手术变成一个普通，甚至无需输血的手术，并向国内其他医疗单位推广，使心血管外科最复杂的手术普及开来，取得了良好社会效益。1、发明新型支架人工血管：根据StanfordA型夹层动脉瘤的病理解剖特点，设计并应用一种可简化手术操作的新型支架人工血管，并应用此新型支架人工血管在国际首创治疗StanfordA型夹层动脉瘤的手术新方法——内覆式主动脉弓置换手术，解决了传统手术操作复杂、吻合口多，出血不易控制等难题，简化StanfordA型主动脉夹层动脉瘤的手术治疗，并获得国家实用新型专利1项。2、国际首创治疗StanfordA型夹层动脉瘤的手术新方法：①内覆式主动脉弓置换手术，②人工血管内置新"三明治"法主动脉根部成型技术。这二种手术操作简单，吻合口少，出血少，避免了传统手术可能引起的难以治愈的出血问题，手术时间由传统的至少7小时以上减少到5.5小时，治疗StanfordA型主动脉夹层动脉瘤患者1000余例，手术死亡率由10-20%降低至5%以下，并获得国家实用新型专利1项。3、国际上率先应用浅低温停循环技术：在世界上率先采用28-32℃浅低温停循环技术，避免原来国际常用的20-25℃深低温带来的凝血功能异常等不良影响，明显减少手术出血和组织细胞水肿带来的相关并发症。传统的StanfordA型夹层动脉瘤手术操作复杂，手术时间至少7小时，可达到12小时或更长，且传统手术出血较多，平均输血---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---量达到3000-5000毫升/例。项目方法简化手术操作，现平均手术时间为5.5小时左右，并明显减少出血甚至无需输血。2016年完成85例StanfordA型夹层动脉瘤手术中无输血例数为50例，无输血率达到58.8%，2017年完成StanfordA型主动脉夹层动脉瘤手术95例，76例手术无输血，无输血率达80.0%，是国内外唯一可以无输血治疗StanfordA型夹层动脉瘤的单位，1年即节约用血至少15万毫升以上，可明显缓解国内紧张的临床用血状况和患者经济负担，有良好的经...