甲状腺结节治疗中外科手术方法的运用探究【摘要】目的：探讨甲状腺结节治疗中外科手术方法的运用效果。方法：采用回顾性方法分析，选取我院自2014年12月-2017年12月的115例甲状腺结节患者的临床资料，根据手术方法分为对照组（56例，给予传统手术治疗）与观察组（59例，给予小切口切除术治疗），比较两组患者的临床疗效。结果：观察组手术时间（4123±256）min、切口长度（356±106）cm、术中出血量（2256±278）ml、术后引流量（1456±204）ml及住院时间（623±145）d均短于对照组（6534±312、623±156、4045±312、5545±287、1012±234），两组经对比分析，其差异具有统计学意义（P<005）。观察组并发症发生率（0）与对照组（536%）相比，其差异具有统计学意义（X2=12245，P=0042<005）。结论：甲状腺结节患者采用小切口甲状腺切除术治疗，可缩短住院时间，促进患者早日康复，值得临床推广应用。【关键词】甲状腺结节；小切口甲状腺切除术；临床疗效【】R322.5+1【文献标志码】R581B【】1005-0019（2018）06-051-01甲状腺结节是临床外科常见疾病，多发于女性患者。甲状腺结节可单发，也可多发，多发结节的发病率高于单发结节[1]。无论是哪一种结节类型，可分为良性及恶性。传统内科保守治疗效果欠佳，临床仍采用外科手术治疗甲状腺结节。本文为了分析甲状腺结节治疗中外科手术方法的运用效果，选取115例甲状腺结节患者作为研究对象，现报告如下：1资料与方法11一般资料选取我院自2014年12月-2017年12月的115例甲状腺结节患者做为此次研究对象，所有患者经病理学组织确诊为甲状腺结节。理解并签署该研究制定的知情同意书，自愿参与本次研究，获得医学伦理会同意。无手术禁忌症、精神病者。根据手术方法将其分为观察组与对照组，观察组：59例，男性患者21例，女性患者38例；年龄35-78岁，平均年龄（5545±123）岁；结节直径（3-61）mm，平均结节直径（4467±1005）mm。对照组：56例，男性患者26例，女性患者30例；年龄36-80岁，平均年龄（5645±198）岁；结节直径（3-60）mm，平均结节直径（4056±1059）mm；。两组在性别、年龄经对比分析，无显著差异，其差异无统计学意义（P>005），具有可比性。12方法对照组：采用传统甲状腺切除手术治疗，行颈丛神经阻滞麻醉，于胸骨上方约2横指处，做6cm左右切口，离断处理甲状腺颈前肌群组织，取出甲状腺肿块；常规留置引流管，逐层缝合手术切口。术后给予抗感染治疗。观察组：采用小切口甲状腺切除术治疗，行气管插管全麻，取仰?P位，垫高肩部，充分暴露手术需要的颈部；采用小沙袋固定头部；于胸骨上约2横指处，做3cm左右的切口；逐层切开皮下组织，将皮瓣分离，充分暴露甲状腺组织；结扎处理病变周围血管；切开甲状腺峡部，游离甲状腺组织，离断甲状腺悬韧带；取出甲状腺肿块；最后对甲状腺上及血管采用集束结扎法处理；常规留置引流管，逐层缝合切口，术后给予抗感染治疗。13统计学分析临床所有数据均采用SPSS190软件进行统计分析，临床疗效、并发症发生率采用%表示，用X2检验；手术各项指标均采用（x±s）表示，用t检验，若两组差异P<005时，表示具有统计学意义。2结果21两组患者临床手术指标分析观察组手术时间、切口长度、术中出血量、术后引流量及住院时间均短于对照组，两组经对比分析，有显著差异（P<005）。详见下表1所示：22两组术后并发症比较对照组出现2例喉返神经损伤，1例饮水呛咳，占536%。观察组未出现并发症，两组患者经差异统计学分析，其差异具有统计学意义（x2=12245，P=0042`<005）。3讨论甲状腺结节患者若不及时给予治疗，容易发生肾小管性酸重度及心血管并发症，威胁患者生命安全。临床治疗甲状腺结节的方法主要为内科保守治疗、传统甲状腺切除术与小切口甲状腺切除术，其中内科保守治疗效果较差，临床较少使用，使得手术治疗成为当前主要治疗手段。传统甲状腺切口治疗有较大切口，且安全性较低，加上伤口不美观，在临床中的应用受到限制，使得小切口甲状腺切除术在临床中得到广泛应用。采用小切口甲状腺切除术具有以下优点：（1）术野暴露较好，保留了甲状腺背面的腺体组织，不会对周围甲状旁腺造成损伤[2]。（2...