妇女月经失常的常见因素与治疗方法研究张丹张丹黑龙江和美妇产医院黑龙江哈尔滨150006【摘要】分析研究妇女月经失常的常见因素，并探讨治疗方案。方法：选择我院自2014年6月至2015年9月收治的90例月经失常的妇女。分为甲乙丙三组，每组30例。甲组应用孕激素治疗，乙组应用中西医结合的方法治疗，丙组为对照组。结果：甲乙两组效果比较差异不大且不良反应小。结论：通过给予孕激素或应用中西医结合方法治疗妇女月经失常都有很好的效果，值得推广应用、【关键词】月经失调；常见因素；治疗方法［］R271.11+1［文献标识码】A【12096-0867(2016)-05-116-01前言：女性的正常月经周期紊乱是是通过孕激素来维持的，当妇女体内孕激素缺乏或紊乱时会造成子宫内膜脱落，就会出现月经失常的现象。而女性月经失调对女性的影响很大，因此研究有效治疗女性月经失调的方法是十分重要的。本文通过对2014年6月至2015年9月收治的90例月经失常的妇女的治疗分析,现报道如下：1.资料和方法1.1临床资料选择我院自2014年6月至2015年9月收治的90例月经失常的妇女。年龄22〜52岁,平均(37.7plusmn;0.3)岁，停经时间皆ge;2个月。通过实验室检查显示血清中孕酮水平在9.51nmol/L以内，通过B超检查显示子宫内膜厚度ge;0.5cm,皆符合《妇产科学》第6版中关于无排卵型月经失调的临床诊断标准［1］,均排除伴子宫内膜癌、子宫器质性病严重肝肾功能不全和妊娠期及哺乳期的妇女。皆为黄体酮的药物禁忌证。均给予孕激素治疗，分为甲乙丙三组，每组30例。3组患者从年龄、停经时间等方面比较，差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2方法甲组：每日早晚口服1次lOOmg安宫黄体酮（浙江仙堀制药股份有限公司，批号：021101）,连续使用10d,然后停药，观察撤药性出血的情况。乙组：对乙组患者予以针刺治疗。针刺穴位为关元、三阴交、太溪、太冲、子宫。根据穴位不同，选择不同的一次性钢针。月经后第4天开始针刺，隔一天治疗一次，直到下次月经到来，连续治疗3个月。针刺同时同时给乙组服用补肾益肝汤，主要药物组成为：熟地、山药、枣皮、茯苓、党参、当归、续断、杜仲。根据实际情况适量加减药物及用量，连续服药3个月。再同时对患者同时肌注HCG,缓解内分泌紊乱，患者连续服药3个月。丙组：对照组患者同时肌注HCG,缓解内分泌紊乱，患者连续服药3个月。1.3评价标准（1）显效：停药后，出现撤药性出血，通过月经卡进行出血量评分估算，在正常范围内，月经干净后3d经B超检查子宫内膜厚度在正常范围内；（2）有效：停药后，出现撤药性出血，通过月经卡进行出血量评分估算，经量小于正常范围，月经干净后3d经B超检查子宫内膜厚度比治疗前明显减少但仍大于正常范围；（3）无效：停药后，无出现撤药性出血，经B超复查，子宫内膜无脱落。2.结果应用孕激素治疗有效率达98.5%,用药后的不良反应主要表现为恶心、呕吐、腹痛。予以中西医结合治疗的患者雄性激素分泌过多情况得到明显缓解,分泌量恢复到正常范围内，有效率为98.3%o对照组的有效率为52.1%o3.讨论月经不调也称月经失调，是一种常见的妇科疾病，表现为月经周期或出血量的异常，或是月经前、经期时的腹痛及全身症状，病因可能是器质性病变或是功能异常。许多全身性疾病如血液病，高血压病，肝病、内分泌病、流产、宫外孕，生殖道感染、肿瘤等均可引起月经失调。正常妇女月经周期为28-30天，经期3-7天，然而大约有70%左右的妇女出现经周期延长，月经量减少，乃至月经闭止。月有30%左右的妇女患者经周期缩短，月经量增多，同时伴形体渐胖。月经不调主要的临床表现有：不规则子宫出血，包括：月经过多或持续时间过长，常见于子宫肌瘤，子宫内膜息肉，子宫内膜增殖症，子宫内膜异位等；月经过少，经量及经期均少，月经频发即月经间隔少于25天，月经周期延长即月经间隔长于35天，不规则出血等。造成月经失调的形成原因有很多：由于女性的卵泡发育不够成熟，在非排卵期的阶段，就没有“黄体”，那么卵巢分泌的雌激素就无法满足正常的子宫内膜调节，这样就会影响正常的子宫内膜生理。一旦子宫内膜积累到一定程度的厚度时，内膜就会出现不稳定的落，而导致月经周期出现异常；子宫内膜沾...