第四条XX县新型农村合作医疗支付制度改革办法（试行）第一章总则第一条根据国务院《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》和国务院办公厅《深化医药卫生体制改革2012年主要工作安排》，为进一步巩固和发展我县新型农村合作医疗制度，提高新型农村合作页疗的保障能力，促进和谐社会建设，根据我县实际，制定本办法。第二条坚持保基木、强基层、建机制的总要求，坚持政府投入与管理并重的原则。第三条实行总量与总费用预算管理的方法，从严控制医疗总费用和参合农民的自付费用。补偿的范围为贵州省新型农村合作医疗制度规定的用药和诊疗范围。通过支付方式改革促进医疗机构内部改革和党风廉政建设,促进建设和谐医患关系，确保政策发挥实效，群众得到实惠，卫生得到发展。第二章机构管理第五条新型农村合作页疗支付方式改革工作在县新型农村合作页疗管理委员会（以下简称县合管委）的领导下，由县合医局具体实施。第六条县新型农村合作医疗管理委员会职责：（-）负责新型农村合作医疗支付方式改革的组织领导和总体协调；（二）负责新型农村合作医疗支付方式改革政策、制度的制定和调整;（三）协调解决新型农村合作医疗支付方式改革工作中出现的问题和矛盾。第七条县合医局职责：（一）负责新型农村合作医疗支付方式改革政策的执行及有关制度的落实;---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---（二）负责全县新型农村合作医疗基金的管理和使用；（三）负责对新型农村合作医疗支付方式改革工作的监管；（四）负责对全县定点医疗机构新型农村合作医疗支付方式改革工作的业务指导和考核。第三章改革的医疗机构和对象第八条新型农村合作医疗支付方式改革的医疗机构为：1、实行乡村一体化管理的村卫生室。2、全县各乡镇级页疗机构。3、各县级医疗机构。4、县外各级医疗机构。第九条新型农村合作医疗支付方式改革的对象为本县当年度内参加新型农村合作医疗的农业人口。第四章基金筹集第十条新型农村合作医疗基金由县人民政府和各乡镇人民政府负责筹集。县人民政府负责各级财政补助资金足额到位；各乡镇人民政府负责参合农民个人资金的筹集，确保参合率95%以上。第五章基金管理第十一条新型农村合作医疗基金在县新型农村合作医疗管理委员会的领导和监督下由县合医局管理。接受审计部门的审计和财政、监察部门的监督。第十二条基金针对不同保障类型实行年度预算管理，在按规定预留10%的风险金后，各级医疗机构门诊统筹资金占总基金的30%,住院统筹资金占50%,大病统筹资金占10%。动态管理，可调节使用。第十三条充分发挥新型农村合作医疗基金的使用效率，当年基金---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---第十四条本次新型农村合作医疗支付方式改革的医疗机构首先使结余不能超过10%,累计节余不能超过25%。第六章门诊管理及费用结算用家庭账户，家庭账户使用完毕后的门诊费用纳入统筹补偿范围。采取即时即报的方式进行补偿。第十五条参合农民在本次新型农村合作医疗支付方式改革的医疗机构门诊就医个人自负实行限额办法。实际费用在限额内的据实支付，超自付限额（起付线）的费用由新农合基金全额补偿。第十六条门诊的总量和总费用实行预算限额，各级医疗机构的门诊次均费用，由合医局进行科学测算，合理确定，报合管委批准执行。第十七条参合农民在不同的医疗机构门诊就诊的自付费用，由合医局根据当年的基金总量和分配预算以及门诊总量、次均费用和总费用等因素确定，报合管委批准执行。第十八条以月为时间计算单位，计算页疗机构门诊病人的日平均费用。在限额内的据实补偿，限额外的由医疗机构承担。第七章住院管理及费用结算第十九条住院实行起付线与封顶线制度。起付线以下（含起付线）住院基木医疗费用由木人自付，起付线以上基木医疗费用实行按比例补偿,每人每年累计不超过12万元，特殊重大疾病不超过20万元。第二十条住院的总量和总费用实行预算限额，各级医疗机构的住院次均费用，由合医局进行科学测算，合理确定，报合管委批准执行。第二十一条参合农民在不同的医疗机构住院治疗的起付线，由合...