探讨泌尿外科腹腔镜并发症的护理方法

探讨泌尿外科腹腔镜并发症的护理方法【摘要】目的研究分析泌尿外科腹腔镜术后并发症的护理方式。方法选择在2013年2月至2014年8月入住我院接受腹腔镜手术治疗的泌尿外科患者100例作为研究对象;随机将100例患者分为观察组50例和对照组50例;对照组予以常规护理;观察组在对照组基础上加施对症护理;最终统计比较两组的临床康复效果及满意度评价。结果观察组临床护理有效率为100%、患者满意率为98%,明显优于对照组的88%、82%,且组间比较差异存有统计学意义(P<0.05);在患者平均住院天数上,观察组明显优于对照组(P<0.05)。结论在本组对象中,经常规基础护理+对症护理后,观察组的护理效果、患者满意度、患者出院时间,皆明显优于对照组,因此,常规基础护理+对症护理对腹腔镜手术患者的康复意义重大,值得临床推广。【关键词】泌尿外科;腹腔镜;并发症;护理【】R473【文献标识码】B【】1004-4949(2015)02-0569-01与传统的开放手术相比,腹腔镜手术具有机体损伤较小、易于恢复等优点,已被广泛应用到泌尿外科的诊治之中[1]。与此同时,腹腔镜手术视野较小、操作相对复杂,存在一定并发症可能,如气腹、术后继发出血等,及时发现和有效处理该类并发症,对患者的早日康复意义重大。本文选取100例泌尿外科腹腔镜手术患者作为观察对象,探讨该术的并发症护理问题,现将具体情况报告如下。1.资料与方法1.1一般资料1.1.1对象选取:选取2013年2月至2014年8月我院泌尿外科收治的腹腔镜手术患者100例作为本次观察对象;其中,男性58例,女性42例;年龄最小18岁,最大76岁,平均年龄(46.5±3.5)岁。1.1.2分组情况:将全100例患者随机分为对照组和观察组,每组各50例。1.1.3观察组与对照组在年龄、性别、病情程度、家庭环境等一般资料方面差异无统计学意义(P>0.05),具有分析比对价值。1.2护理方法本次研究中,对照组予以常规临床护理,观察组在常规临床护理基础上加施对症护理。具体方式如下:1.2.1气腹护理医护在进行腹腔镜手术时,需要CO2高压灌注形成气腹,这就导致患者术后的皮下气肿现象。对于轻度皮下气肿,1~3d自行吸收;我院护理人员密切观察患者有无呼吸困难、胸痛、咳嗽等情况,给予低流量吸氧以加快CO2排出;我院护理鼓励病人做深呼吸运动及有效咳嗽。1.2.2腹腔器脏损伤腹腔镜手术优点众多,但其视野空间相对较小,腹腔内肠管损是比较常见的手术入路并发症。对此,我院护理人员:密切观察患者术后反应,是否存在腹痛、腹胀等情况;当患者出现肠麻痹、腹膜炎体征情况时,立即向医生反馈,以查明问题做好相关处理。1.2.3术后继发出血腹腔镜手术后,如患者出现继发出血情况,可考虑以下几种情况:钛夹位置问题、钛夹脱落、术中组织渗血、术中血管损伤。对此,我院医护人员:术后6h内,1次/h密切观察患者血压、脉搏、心率变化,术后1d内做常规心电监测;密切观察术后患引流管通常情况、小便量、小便颜色;一旦发现有鲜红液体流出或血压下降情况,立即向医生反馈,以查明问题做好相关处理。1.2.4胃潴留在腹腔镜术结束后,我院医护人员对患者进行密切观察:如过患者中存有腹胀、呕吐情况,我院医护及时查明原因,对患者进行胃肠减压等相关处理;术后腹胀可能是术中麻醉引起的胃肠蠕动能力抑制,护士协助患者翻身,做一些早期功能恢复活动;如果患者2d后仍有腹胀情况,护理人员指导患者开塞露40ml纳肛。1.2.5脓肿及血肿腹腔镜手术过程中,如果引流管引流不畅则有可能引发血液淤滞,产生脓肿或血肿。对此,我院护理人员:密切观察患者引流管通常情况,观察引流液的颜色、流量;加强病房巡查,观察患者有无发热、肿痛、压痛、肾区叩击痛等情况。1.2.6心理护理心理护理是并发症护理的重要组成部分,良好的心理护理是促使患者早日康复的必要工作,需贯穿于整个护理的始终[2]。腹腔镜术后,患者可能因隐私、疼痛、恐惧、焦虑等消极因素而影响到康复效果。对此,我院医护:微笑服务,讲解该病病理特点,让患者清晰心理对康复的重要性。常与患者谈心,消除患者不安。增加陪护时间,讲解成功病例,让患者放松身心,树立战胜病魔的信心。1.3统计学方法在本次研究中,所涉及的数据均采...

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