急腹症手术的引流方法临床分析急腹症手术的引流方法临床分析【摘耍】目的对急腹症手术的引流方法及疗效进行探讨。方法选取我院2009年1月至2012年11月普外科收入的急性胰腺炎患者80例为研究对象，随机分为观察组和对照组，人数各半，对照组进行常规引流处理并给以常规治疗，观察组则行超声引导置管灌洗引流处理。对两组患者的治疗效果、实验室检查结果及住院时间、住院花费等进行观察对比。结果治疗后两组患者的症状均有所改善，但有效率观察组明显高于对照组（P〈0.05）；AMY、PLT水平观察组明显优于对照组（P〈0.05）,WBC无显著差异（P>0.05）o观察组的住院时间也明显短于对照组（P〈0.05）,而住院花费则差异不大（P>0.05）。结论超声引导置管灌洗引流在对急性胰腺炎患者的治疗过程中发挥了较常规引流术更好的效杲，值得临床推荐，并可应用到其他适宜的急腹症手术中。【关键词】急性胰腺炎；急腹症；超声引导置管灌洗引流；疗效doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.194文章编号:1004-7484（2014）-03-1353-02腹腔内、盆腔和腹膜后组织和脏器所发生的急剧病理变化均是急腹症的范畴［1］。常见的急腹症包括：急性阑尾炎、溃疡病急性穿孔、急性肠梗阻、急性胆道感染、急性胰腺炎等。其屮急性胰腺炎所占比例较大，而且呈逐年上升趋势［2］。该病市于胰腺组织自身消化、水肿、出血、坏死可出现反应性液体聚集，进而诱发各种并发症，威胁患者的生命。因而引流对于该病患者的治疗有至关重要的意义。超声引导置管灌洗引流是一种新型的微创液体引流方法。因而本次研究以80例急性胰腺炎患者为研究对象，探讨不同引流方法的疗效，报道如下。1资料与方法---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---1.1一般资料选取我院2009年1月至2012年11刀普外科收入的急性胰腺炎患者80例为研究对象，随机分为观察组和对照组，充分考虑了各方面的均衡性，故两组患者年龄、性别、临床表现等方面无较大差异(P>0.05),有可比性。1.2方法对照组进行传统开放手术引流。开腹后切开胃结肠韧带，在网膜囊内放置多根引流管；充分切开胰腺包膜，清除胰腺及胰周坏死组织，在腹腔内放置多根引流管。对于胰腺坏死局限者，可行规则性胰体尾部或颈部切除，后在胰腺切除区放置引流。观察组则进行超声引导置管灌洗引流术。患者全麻，穿刺置管全过程均在超声指导下进行。根据影像学检查所示的积液位置，选择合适的体位确定进针点和穿刺路径。一般选择在胰周、肝下、脾窝、网膜囊区、双侧腹膜后间隙或盆腔放置引流管，选择离引流部位最近的入路进行穿刺，避开大血管和肠壁。置管成功后，外接三通，妥善I古I定引流管。根据引流液体的性质选择所需置管的数量。还要对引流液进行常规淀粉酶测定以及细菌培养实验，若发现细菌培养阳性应立即进行抗生素治疗。引流管留置7-22d,具体视患者病情而定。1.3观察指标①腹痛、腹胀、恶心、呕吐等临床症状有无缓解;化情况。1.4疗效评价指标依据临床症状、实验室检查评价临床效果。显效：症状完全缓解，检查指标恢复正常。有效：症状明显缓解，检查指标基木正常。无效：症状无好转或加重，检查指标未改善。1.5统计学方法采用SPSS17.0软件处理统计全部数据，其中计量资料用(x土s)表示，应用t检验，计数资料应用x2检验，P<0.05表示有统计学意义。经不同处理后两组患者的症状均有所改善，但观察组显效19例,有效18例，无效3例，总有效率为92.5%；对照组显效16例，有效15例，无效9例，总有效率为77.5%,两组相比，总有效率观察组明显高于对照组(P<0.05),有统计学意义；而且治疗7天后，观察组AMY、PLT分别为(768±38)IU/ml>(244±29)X109/L,对照组AMY---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---②血液淀粉酶(AMY)、jiff口细胞(WBC)、血小板(PLT)等检查指标变(1200±47)IU/ml、PLT(437±58)X109/L,观察组明显优于对照组(P<0.05)；观察组、对照组的WBC的水平分别是(11.2±0.54)X109/L、(13.4±0.86)X109/L,两组相比无显著差异(P>0.05)o在住院时间的对比上，观察组为(7±1.2)d,对照组为(12±2.2)d,观察组明显短于对照组(P〈...