湛江市城镇居民基本医疗保险试行办法：湛江日报2007-09-26第一章总则第一条为建立健全多层次、覆盖全面的社会医疗保障体系，减轻本市城镇居民的医疗负担，根据国家和省有关规定，结合本市实际，制订本办法。第二条居民基本医疗保险实行参保自愿，权利和义务相对应，待遇与缴费相挂钩，按照个人缴费、政府补助和社会捐赠相结合以及统筹互助，共担风险的原则。建立城镇居民基本医疗保险统筹基金(以下简称统筹基金)。居民基本医疗保险不设个人账户。第三条统筹基金的支付范围是参保人因患病、意外事故以及符合计划生育规定的生育或终止妊娠住院所发生的部分医疗费用。城镇居民基本医疗保险是一项非营利性公共保障事业。第四条居民基本医疗保险按照以收定支，收支平衡的原则，确定医疗保险待遇水平。第五条实行统一的居民基本医疗保险制度。市区(包括赤坎区、霞山区、坡头区、麻章区、湛江经济技术开发区和东海岛经济开发试验区)居民基本医疗保险由市负责统一核算、收缴和管理。各县(市)居民基本医疗保险由县(市)单独核算、收缴和管理。第六条居民基本医疗保险的实施范围是城镇职工基本医疗保险覆盖范围以外的本市城镇户籍居民，即参保人。包括：中小学生和未满18周岁的其他居民(未成年人)，未享受公费医疗的大中专及技工学校全日制在校学生。18周岁以上的无业居民等。有条件的农村户籍居民可以按属地参加居民基本医疗保险，享受与城镇户籍居民同等的医疗保险待遇。第七条市劳动保障局是居民基本医疗保险的行政主管部门，负责本办法的组织实施；社会保险经办机构负责统筹基金的支付等工作；镇(街道)劳动保障事务所或民政事务办公室负责具体办理辖区内居民参保资格认证、参保登记造册和业务咨询工作，通过银行对城镇居民基本医疗保险费进行收费。财政、卫生、民政、教育、食品药品监管、公安、残联等部门按照各自职责协同实施本办法。第二章统筹基金的筹集第八条统筹基金的：(一)居民缴交的居民基本医疗保险费；---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---(二)财政补助资金；(三)社会医疗救助基金；(六)以上款项产生的银行存款利息及其他收益。第九条居民基本医疗保险费根据经济发展水平和参保人的承受能力，实行成年人和未成年人两种缴费标准，分别为每人每年120元和60元(不含财政补助)缴费。大中专及技工学校在校学生按未成年人缴费标准执行(非本市户籍的各级财政补助部分由个人承担)。第十条居民参加城镇居民基本医疗保险，以户为参保单位按年度申报(每年7月1日至次年6月30日为一个年度)，缴费方式以户为单位全员按年、半年或季度缴交。居民应在每年4—6月持户口簿到户籍所在地镇(街道)的劳动保障事务所或民政事务办公室办理参保登记手续，社会保险经办机构委托银行收取参保人应缴纳的医疗保险费。大中专及技工学校在校学生的医疗保险费(所在家庭以户为参保单位缴费时已将其列入的除外)按学期以学校为参保单位全员通过银行缴费。第十一条财政补助参保人的资金除中央、省级财政补助外，市、县(市、区)财政按不能低于省政府要求的标准6：4分担。给予参保人补助。对低保对象、重度残疾人、低收入家庭60周岁以上的老年人，其基本医疗保险费个人缴费部分在省级财政和当地社会医疗救助基金补助后的差额部分。由市、县(市、区)财政全额补助，市、县(市、区)财政按6：4分担。第十二条统筹基金单独设账管理，按国家有关规定计息，统筹基金及其利息免征税费。第十三条根据我市社会经济发展、医疗消费水平变化和居民医保统筹基金支出等情况，需对居民医疗保险缴费、医疗待遇作调整的，由市劳动保障局会市财政局提出意见。经市人民政府批准，并报省劳动保障厅会省财政厅审核同意后执行。第三章居民基本医疗保险待遇第十四条参保人按年度参保后。从缴费次月起享受居民基本医疗保险待遇。参保人停止缴交医疗保险费的。不再享受医疗保险待遇。第十五条参保人在定点医疗机构发生医疗保险范围内的住院医疗费用，由个人和统筹基金共同承担。统筹基金用于支付起付标准以上、最高支付限额以下，参保人按规定比例承担个人部分后的住院医疗费用。统筹基金在一、二...