浅谈老年呼吸感染的因素及预防方法【摘要】笔者根据多年的临床经验及对院内呼吸内科老年患者进行分析，以老年人呼吸内科感染部位，感染的主要原因及预防措施进行叙述。【关键词】老年；呼吸内科；感染；因素；预防措施【】R722.12【文献标识码】B【】1004-4949(2014)07-0404-01当前老年人呼吸道感染发生率高,发病率和死亡率每年在呈增长的趋势,是医院感染的高危人群。同时,医院内老年病房老年患者集中,住院时间相对较长,因此加强老年人院内下呼吸道感染的预防和控制尤为重要。本文结合长期在呼吸科临床治理工作的实践,总结出老年患者发生院内内科呼吸感染的相关因素,并且根据呼吸科老年患者的病理和心理的一些特征,提出相应的预防措施。1、老年呼吸内科感染的主要原因1.1源自肺部真菌的感染:有资料表明，呼吸内科住院患者的上呼吸道带真菌率为15%左右①。由于老年患者多有呼吸系统慢性疾病，体质虚弱并有多种疾病存在，长期反复住院治疗，全身和局部的免疫功能都有很大程度的减退，使真菌更易侵入下呼吸道引起肺部感染；再加上长期使用广谱抗生索，使敏感菌株被抗生索杀死、抑制并且有直接促进典菌不断生长繁殖和毒性增加的作用，从而诱发全身性典菌感染。②同时当对患者实施了小适当的医源性治疗，导致气道失去了自我保护能力，也会增加了典菌定植感染的机会。真菌感染的种类，结合临床，对疑有肺部有真菌感染的患者都进行了痰的培养，对疑似其他部位真菌感染的同时也进行了尿液、粪便、血液的培养，培养或分离出63株真菌株真菌，均为醉母菌属，以白色念珠菌为主，共40株，其次为热带念珠菌和近平滑念珠菌。分离出细菌20株，G-菌占75％,G?菌占25％，多伴有耐药菌与真菌混合感染。1.2受老年人不良情绪的影响:在长期的呼吸科临床护理工作中发现，呼吸科的患者以老年人居多。老年人呼吸内科感染常会伴随反复咳嗽、咳痰、气促、咯血、胸痛等症状，长期的这种状态常使老年人产生很多不良的情绪，如恐惧、紧张、失眠、烦恼热虑、情绪低落等。再加上长期反复的住院，老年患者由于疾病折磨，力不从心，生活不能自理，容易造成老年患者抑郁情绪，这样的低落情绪会对临床的治疗和其预防工作产生抗拒心理，使他们不会积极配合医生和护士的工作，将会直接影响治疗效果，从而在另外一个层面上加大了呼吸内科感染的概率。据专家统计，老年住院病人得抑郁障碍发生率为百分之四十二，所以老年患抑郁症状给治疗带来的问题不容忽视。老年长期的抑郁病，加上老年人年纪大，会降低人体的免疫力，也因此会引起的各种疾病。这就更加增加老年抑郁病的发生，使老年人不可治愈的慢性疾病康复延迟。近年来，医学界对心血管、消化系统、青少年、产后等引起的抑郁病研究较多，而对老年人的抑郁研究却相对较少。所以我们要对老年人抑郁病更加重视。2、老年患者的呼吸内科感染的预防措施2.1提高治疗水平，加强支持疗法：通常老年人从内科部感染患，肺部真菌感染症状，无真菌感染有少许差异，因此，医生在诊断时，患者无任何症状呼吸道感染突然升高，我=异常和痰液粘度1腔粘膜不咳嗽了，特别注意，同时，及时涂抹和栽培，可以判断是否为肺部真菌感染的特定变化。早期发现和真菌感染，并提高合理使用抗真菌试验的诊断水平，是抗生素，对积极治疗原发病的基础上，并能有效控制真菌侵入途径，减少感染。2.2加强内部药品质量管理，诊断和治疗的严格操作呼吸科：中老年患者，护理人员和探视率也比较高，造成的空气污染也比较严重，病房之间的沟通液滴更加难以控制，容易引起反复感染，因此，医院必须加强内科质量管理的呼吸科，通过对相关管理制度的发展，严格管理病房的工作人员来控制的患者，家人或朋友的探视时间，同时，做一个消毒隔离和通风和空气消毒工作，定期消毒的紫外线辐射对病房的好工作。2.3加强对合理使用抗生素，口腔护理：滥用抗生素是导致内科感染老年人呼吸内科的一个重要因素。医院在药品，适用范围和抗生素在感染的治疗必须严格控制数量的管理，疾病，医生应根据患者的病因的实际情况，并根据药敏试验合理结果使用抗生素，怀疑应当及时作出细菌培养及药物敏感试验的感染，选择敏感抗生素，保留广谱...