XX省医疗责任保险办法（试行）ZHZHDY第一章总则第一条为了全面贯彻、落实《中华人民共和国保险法》、《中华人民共和国侵权责任法》、《中华人民共和国人民调解法》、《医疗事故处理条例》，有效地做好医疗纠纷争议的处理工作，保障医患双方的合法权益和医疗安全，维护正常的医疗秩序，促进医学科学的发展，增强医疗机构及其医务人员的医疗风险责任意识，特制定本办法。第二条本办法先在全省各县及县级以上综合.专科医疗机构中实施。待该办法在实施过程中不断完善后再做进一步推广。第三条各市、县（区）卫生局应积极组织、推广本办法。其具体保险的投保、理赔服务以及医疗纠纷的鉴定、处理按照《关于加强医患纠纷人民调解和医疗责任保险制度若干问题的规定（试行）»（X卫医〔2011〕号）执行。第四条本办法的另一宗旨是建立医疗责任保险激励机制。对管理规范、工作突出、医疗投诉少，患者满意度高的医疗机构和机构管理工作者，给予奖励。第二章保险责任和责任认定第五条本办法的保险责任是1、因医疗机构及其医务人员在医疗活动中由于医疗行为过失，造成患者死亡、残疾、器官组织损害导致功能障碍等人身损害，依法由保险人承担的经济赔偿责任；---本文于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---2、经保险人同意的仲裁或诉讼费用以及其他费用，如勘验费、鉴定费、律师费等；3、为避免、减轻对患者身体健康的损害，防止损失扩大所支付的必要、合理费用；4、人民法院终审判赔的；5、卫生行政部门调解的；6、医患双方协商经“医调委”书面认同的。第六条该办法的保险追溯期为一年，即指保险责任的承担以索赔发生为基础，且索赔必须在保险期内提出，但医疗争议过错行为可以在以前的追溯期内，即对保险以前、追溯期内的行为也予以负责。第三章参保组织和保险费用第七条按照《关于加强医患纠纷人民调解和医疗责任保险制度若干问题的规定（试行）»（X卫医〔2011〕号）要求，凡符合本办法投保条件的医疗机构及其医务人员均应参加医疗责任保险。在医疗机构中从事医疗行政管理并兼职诊疗工作或担任行政值班的人员（含为临床服务的其他值班人员）也应积极参加医疗责任保险。第八条在各市、县（区）卫生局.医调委的组织、领导下，各医疗机构应组织医务人员统一投保，保险期限为一年。第九条本办法的保险费由医疗机构保险费和相应的医务人员保险费两部分组成，由医疗机构统一按年缴纳。其中，医疗机构保险费计入医疗机构成本，医务人员保险费原则上由医疗机构承担。第十条保险费收取标准需考虑下列几个因素:---本文于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---1、医疗机构的等级；2、医疗机构的病床数；3、医务人员的岗位；4、医疗机构的门诊人次、住院人次、手术台次；计费标准见附件1、附件2、附件3。第四章保险赔偿处理第十一条根据《关于加强医患纠纷人民调解和医疗责任保险制度若干问题的规定（试行）》（X卫医〔2011〕号）7、8、规定，医调委和保险公司要形成统一工作制度，对承保责任范围内的医患纠纷，保险公司应当和医调委同时介入调解工作，第一时间掌握纠纷责任险的信息。主要组成人员应由司法、卫生、公安等部门和人大代表、政协委员及医学、法学等方面专业人员、援助律师、相关保险公司人员组成，配备不少于三人的专职人民调解员（不包括保险公司的专职人员）和七一-九人兼职的人民调解员组成参与审理。第十二条参保医疗单位发生医疗事故争议事件后医患双方当事人可自行协商解决，或经“医调委”调解处理，或诉讼到法院。医疗争议的赔偿项目和赔偿金额，在赔偿限额内由相关保险机构支付赔偿。第十三条发生医疗争议后，参保的医疗机构应当立即书面报告“医调委”，同时按照《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》、《医疗事故处理条例》的规定做好医疗文书证据的保存并积极配合“医调委调查、取证。第十四条接到医患那一方报案后，“医调委”应迅速介入，必要时聘---本文于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---请专业技术人员参与调查、取证，当事的医疗机构应当积极配合“医调委”妥善做好各项处理工作...