昆山市卫生系统行风评议考核评分细则（医疗机构）评议单位：评议吋间：总分:100分项目总分考评标准分值考评办法及扣分标准得分扣分原因依法执业61在岗专业技术人员持“两证”（资・格证、执业证）上岗合格率为100%。21•対照人事科提供的人员名单抽查是否有两证。发现一名缺二证的扌II1分。2.无科室租赁、变相承包、非法医疗广告和超范围、超执业科FI及非准入技术项ri等违规执业行为。22•明查暗访，是否有违规执业行为发生。发现•项扣1分。3.无医疗事故或安全事故发生。23•发生…例医疗事故或安全事故不得分。医疗服务244.急诊病人送达后，必须在10分钟内到位开始处置；院内急诊会诊必须在15分钟内到位；留观病人需要住院者要在72小时内收住院。24.现场查看急诊记录和交接班本，查看急诊留观病人住院时］'可，是否超过规定吋间，超过…项扣1分。5.各种检查报告单按规定及时发放，大型设备检查项H口受理检查中请到岀具检查结果时间W48小时；检验、心电图、超声、影像常规检查项H自检查结束到出具结果时间W30分钟。快速活检诊断意见一般在收到送检标本后40分钟发出。35•现场抽查相应辅助科室的报告登记本，查阅有关资料和报告单，超过规定时间者每项扣1分。6.择期手术的病人原则上术前住院时问£72小时。16•查看医院年度统计资料，超过规定时间的扣1分。项目总分考评标准分值考评办法及扣分标准得分扣分原因---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---医疗服务7.尊重患者的知情同意和选择权。疾病的诊断、治疗、用药、风险、预后、费用，与疾病相关的注重事项等充分告知。57•现场抽查出院病历20份（内外妇儿科）,参保和非参保各10份，查看疾病的诊断、治疗、用药、风险、预后、费用告知情况；手术、麻醉、输血和特殊检查、特殊治疗获得患者或家属的书面知情同意情况；重要病情变化是否告知患者或其法定代理人；一般会诊24小吋内完成。有一•项不符合的扣1分。&医务人员按规定着装，佩带胸卡，准时到岗到位，坚持首问负责制，规范服务用语，对患者一•视同仁；严格执行窗口服务规范，使患者得到亲切、规范的窗口服务。6&现场察看挂号室、门诊及住院收费处、门急诊和住院药房、影像科、检验科、注射室和输液室、急诊室、一站式服务中心等服务窗口是否落实服务规范，是否符合文明服务要求规范服务行为等，有一项不符合要求扌II1分。9.根据病人就医峰谷情况，合理安排人员，设置方便门诊、开展预约挂号、实行弹性工作制等；挂号、收费、取药等服务窗口等候时间W10-15分钟；实行分科、分层、分散候诊、挂号、收费，普通门诊各诊室候诊人数W5人。49•有无方便门诊、电话预约挂号、窗口实行弹性工作制等措施；现场察看挂号、收费、取药、候诊有一项不符合要求的扌II1分。10.做好出院患者电话随访工作。出院患者一周随访率要达到100%。随访意见建议及时落实相关科室整改，并反馈给建议者。310.查阅随访记录台帐，未开展随访工作的不得分，未按要求随访、落实整改的每项扣1分。项目总分考评标准分值考评办法及扣分标准得分扣分原因---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---就医环境1011•医院设立人性化标识：门诊标识清晰、易懂，大厅设立全院医疗科室分布图，各楼层设立科室分布图，服务流程设置合理、就诊有序。211.现场查看标识是否清晰、服务流程设置是否合理，有一项不符合要求的扣1分。12•有便民措施：门、急诊设有专职的导（分）诊人员，各楼层设流动导医员；设立“一站式服务”；设置患者意见箱和患者投诉电话，投诉记录详细，查处率100%；门诊及病房设有便民箱（包）、门诊提供饮水、轮椅、电话等设施。412•是否为病人提供便民服务措施，做到有导诊咨询台、候诊椅，饮水设施、轮椅、公用电话、便民箱（包）等。查看投诉及意见箱开箱等台帐资料；现场了解住院或门诊患者对医院的意见和投诉，有一项不符合要求的扣1分。13.医院环境清洁美观,地面无杂物、无烟头、窗明几净、卫生间洁净、病房通风良好，设施齐全、空气清新，医疗区严禁吸烟。213•现场查看有一•项不符合要求的扌|【1分。14.为病人提...