关于我区新型农村合作医疗发展的几点思考————深入学习实践科学发展观调研报告迎江区新农合管理中心主任宋波根据区委关于学习实践科学发展观活动的统一部署和安排，在第一阶段学习调研的基础上，结合工作实际，深入我区新农合各定点医疗机构，开展“规范医疗服务行为、确保基金运行安全”的主题实践调研活动，通过召开座谈会、走进各定点医疗机构病房，实地察看等形式，广泛听取、征求医务人员对新农合各项工作的建议和意见，努力探索推动我区新农合发展的新方法、新思路、新举措。一、存在问题从调研情况来看，区内各定点医疗机构能够较好地落实新型农村合作医疗政策和要求，切实履行职责，乡（镇）卫生院制定了新农合相关工作制度并上墙，大多数医疗机构对参合病人基本做到合理检查、合理治疗，直接兑付患者医疗补偿款落实及时。虽然新型农村合作医疗制度运行较平稳，但也还存在一些不容忽视的问题，主要表现在以下几方面：1、意识不强主要是各定点医疗机构的医务人员的服务意识不强，对---本文于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---新农合制度的认识还不充分，主要表现在：部分住院病人诊治、用药不合理现象还时有发生；特别是乡镇卫生医疗机构的医务人员要求患者签字的意识不强，仍有部分处方和清单患者签字不全甚至没签。2、基础薄弱我区新农合各定点医疗机构服务能力和水平尤其是乡、镇医疗机构的服务能力和水平相对较薄弱，基础设施普遍较差，医疗设备短缺。3、医疗服务行为不够规范一是乡镇卫生医疗机构门诊统筹结报流程不够规范，存在部分病人未带就诊证，仅口头报号码或医生翻查以前处方记录的号码，即给报销门诊费用，甚至有患者丢失就诊证，仍给予报销门诊费用；二是诱导、误导参合农民过度就诊现象较普遍；三是各医疗保健机构在服务项目、服务收费、药品价格等方面存在差异。以上行为的存在使新农合的监管工作难度越来越大，即影响了参合农民受益，又增加新农合基金负担和风险。二、原因分析存在以上问题的原因是多方面的，主要表现在以下几方面：1、医疗服务意识不强的根本原因在于从医人员的认识还不到位，没有充分认识到新农合制度是事关广大群众切实利---本文于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---益的一项惠民制度，对新农合的意义和作用学习不够，认识上存在误区。2、由于基础薄弱、历史欠账等原因，加上后续资金缺乏造成各定点医疗机构尤其是乡、镇医疗服务机构的基础设施建设比较滞后。3、由于各卫生医疗服务机构之间发展不均衡造成了服务项目、医疗服务收费、药品价格等各方面存在较大差异，加上许多医疗服务人员对新农合制度的意义和作用认识还不够，致使出现许多医疗服务不规范的行为。三、几点建议：1、全面提高认识。认真做好医疗服务各项工作，完善机制，大力建设人才队伍，拓展服务项目，提高服务质量，促进我区医疗服务上台阶、上层次。2、加强基础建设。着力解决定点医疗机构在基础建设、服务及经费保障等方面存在的问题和困难。积极争取省、市相关部门项目和资金支持，改善基础设施，配备基本的诊疗设备，落实医疗服务技术和管理规范。3、完善工作机制。结合我区新农合定点医疗机构的工作实际，按照上级有关要求，统一规范医疗服务项目、服务范围，统一收费价格，统一配送药品，并建立检查考核制度，对各定点医疗机构进行定期检查和考核，并将检查情况和考核结果予以公示。通过加强监管，努力确保新农合基金不出---本文于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---现风险。4、加强教育培训。采取多种形式对定点医疗机构的医务人员进行针对性的继续教育培训工作。提高医务人员的基础理论、基本知识、基本技能，进一步规范医疗服务人员的服务行为，提高服务质量和水平。---本文于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---