找出归档病历空病案号码的方法研究（江苏省镇江市第一人民医院新区分院江苏镇江２１２０００）【】Ｒ７１２【文献标识码】Ａ【】１５５０－１８６８（２０１４）１１【摘要】目的：使找出归档病历的空病案号码工作效率大大提高而使归档病历利于科学的管理。方法：实验组方法：在２０１３年下半年，每月上旬把上月病案信息系统中的归档病历的病案号码导出到电子表格中，然后进行排序，依次找出归档病历的空病案号码；对照组方法：在２０１４年上半年，每月上旬把上月病案信息系统中的归档病历的病案号码导出到电子表格中，然后进行排序，经过相应的处理。结果：用实验组方法能够使找出归档病历的空病案号码工作效率大大提高。结论：实验组方法值得应用和推广。【关键词】归档病历；病案管理；查阅病历；病案管理学认为：有关人员需要调阅或复印病案病案科管理人员应１００％的提供病历，病案使用范围如下：高评委对职称晋升人员所书写的病案检查需调阅病案；保险公司给予患者报销医药费，需调阅病案核查病情；对再次入院的患者，医师查看患者上次住院时的病情需调阅病案；医务人员进行医学科学研究需调阅病案；新生儿申报户口需复印病案；患者转上级医院治疗需复印病案；患者因生身体残疾需要申请生活补助需要复印病案；医师进行医学研究需要调阅病案；司法部门进行司法调查需查阅病案等；医务科需要处理医疗纠纷等需要调阅病案。如果归档病历没有科学的管理而使病案上架错误而使病案难以立即提供给相关人员，而科学的归档病案管理其中包括归档病案的连续性上架方法［１］，而归档病案的连续性上架方法其中包括寻找归档病历的空病案号码；另外，由于早期的计算机系统不够完善和病案信息系统操作人员工作失误导致在病案信息系统中查找不到患者的病案号码，这就需要在空病案号码中寻找患者的病案号码［２］。因此，寻找一高效率的归档病历的空病案号码就显得特别重要。１资料选取本院２０１３年下半年和２０１４年上半年病案信息系统中的空病案号码，本院平均每月患者出院人次平均为９７０。２方法２．１对照组方法如２０１３年１０月上旬，在病案信息系统中导出病案号码为“００４７％”（备注：％表示从００１～９９９）的一组数字到电子表格中，然后对病案号码“００４７％”进行排序，然后在“病案号码为“００４７％”的一组病案号码中寻找病案号码的中断处，病案号码的中断处即为空病案号码。２．２实验组方法如取２０１４年６月出院病历中的某一部分住院号码数据举例如下：步骤１：从病案信息系统中导出病案号码到电子表格中。“１”所对应的一串数字即为病案号码中的的空住院号码，然后，依次把空住院号码抄写在空病案上，插入到病历架上相应的位置，如把空病案号码“００５９００６”插在病案号码“００５９００５”和病案号码“００５９００７”之间，这样，病历架上的病案号码就具有连续性，这样，便于病案室管理人员科学的管理病历。３讨论３．１病案管理学规定：病案管理人员必须１００％的为病历服务对象提供病历，然而，在实际工作中，病案管理人员把病历错误地上架现象时有发生，而不能及时为相关人员提供病历，经寻找原因分析是由于病案号码虚空的现象而导致病案难以管理而使病历上架错误。因此，必须找出虚空的住院号码，然后把虚空的住院号码插在病历架上相应的位置。３．２用实验组方法能够使病案室工作人员迅速找出虚空的病案号码，从而减轻了病案室工作人员的工作量，从而使病案室工作人员有更多的时间质控现有的归档病历，从而使病案室工作人员有更多的时间为相关部门统计出精确地报表。４结果４．１２０１４年下半年寻找归档病历的空病案号码所花时间比２０１３年寻找归档病历的空病案号码所花时间大大减少。见表１２０１３年下半年和２０１４年上半年寻找归档病历的空病案号码所花时间比较表１５结论实验组方法能够使病案管理人员找出归档病历的空病案号码效率大大提高；能够减轻病案管理人员的工作量，此方法值得本院病案室管理人应用和推广，此方法也可用于其它学科相类似的问题。参考文献［１］谢红美，孙红艳，赵小平等．病案住院号码连续性和断续性的上...