33例牙磨损患者的临床特征及治疗方法分析史滨琦(黑龙江省哈尔滨市口腔医院黑龙江哈尔滨150001)【摘要】目的：对牙磨损患者的临床观察及治疗方法进行分析。方法：选取我院2014年3月〜2015年11月之间收治的33例牙磨损患者进行观察。结果:木组牙磨损患者共33例，其中3deg;以上的磨损发生率为33.33%,治疗有效率为100%。结论：首先养成良好的口腔卫生习惯，发现牙齿异常，尽快救治，避免重症磨损的出现。【关键词】牙磨损；治疗方法【】R781.05【文献标识码】A【】1007-8231(2016)04-0034-02牙齿缓慢渐进性缺损是由机械摩擦造成的，即牙磨损。咀嚼磨损或磨耗即正常咀嚼产生的生理性磨损，非咀嚼磨损是由其他非咀嚼过程中的病理性磨损造成的。牙齿磨损对牙髓或根尖周炎、创伤性溃疡、牙木质过敏、颞下颂关节疾病及咀嚼功能都有严重影响［1］。木文选取我院2014年3月〜2015年11月之间收治的33例牙磨损患者，对其临床特征及治疗方法进行观察分析，具体情况如下。1.资料与方法1.1一般资料木组牙磨损患者共33例，男患者19例，女患者14例，年龄在22〜78岁之间平均年龄为56.4岁。其中磨损指数为ldeg;的患者9例，磨损指数为2deg;的患者13例，磨损指数为3deg;的患者8例，磨损指数为4deg;的患者3例。1.2临床观察牙磨损程度的不同，患者也会相对的岀现牙木质敏感、无自觉症状及并发症牙髓炎等不同症状。决定牙齿磨损程度的原因有多种，例如牙齿和食物的硬度、咀嚼肌的张力、咀嚼习惯以及患者的年龄等。经观察发现，牙磨损的发病率男患者多于女患者，老年人居多，磨损通常出现在牙齿之间相触的地方［2］。通常牙齿的磨耗速度相对恒定，对切缘磨损或颂牙之间的磨损量基本相同。上颂牙的腭尖、前牙边缘、下颌牙的颊尖及邻面的接触点部位可能出现磨耗。不正确刷牙、吹号、咬线、嗑瓜子等刺激因素会导致前牙边缘出现磨损，这是因为磨损通常出现在刺激因素作用区域［3】。但奋些患者的生理性和病理性磨损也无明显的界限。根据牙齿磨损的不同程度，牙磨损分为不同级别表示：(1)0度：牙颈部外形没有改变，没有丧失釉面特点；(2)1度：牙颈部外形有少量缺失，釉面特点发生磨损，患者没有明显不适，探诊吋没有异常；(3)2度：牙颈部缺损深度在1mm之内，釉质磨损，切缘釉质丧失刚暴露牙本质，牙本质暴露少于表面的1/3,色素沉着和继发龋可能出现，探诊吋，患者对机械摩擦异常敏感；(4)3度：牙颈部缺损深度在1〜2mm之间，釉质丧失，切缘釉质和牙本质丧失，但无暴露继发牙本质和牙髓，牙本质暴露多于表面的1/3,咀嚼功能下降。(5)4度：牙颈部缺损深度多于2mm,釉质彻底丧失，切缘的继发牙本质或是牙髓暴露，牙髓暴露或继发牙本质暴露［4］。1.3治疗方法1.3.1去除不良习惯和病因对于生理性磨损且没冇症状的患者，无需处理。对待病理性磨损患者，需将其夜间磨牙及紧咬牙等诱因消除，将用前牙恒定及牙咬线部位嗑瓜子的习惯去掉，使用适当的牙刷牙膏，养成正确的刷牙方式［5】。患者患牙的咬合关系不佳吋，需将咬合关系进行调整，尽力将牙齿正常外形的咬合关系恢复，促进咀嚼效率的提高，避免牙周的损伤。1.3.2再矿化及脱敏治疗如果患者患牙弹坑状未成形而牙本质过敏，且患牙磨损较浅，需选择氟制剂再矿化及脱敏治疗疗法，以此提高牙齿的质地及硬度,加强牙齿的抗磨损能力。1.3.3充填修复治疗如果患者患牙呈现非均匀磨损且为弹坑状，需采用合理的充填材料以此进行充填治疗，杜绝外界环境的刺激,避免患牙出现进一步磨损；如果患者患牙均匀磨损且牙本质大面积暴露，座采取全冠修复［6】。对于患牙磨损严重，从而引发颞下颂关节出现絮乱的综合征者，需选取颂垫对颂间距和咬合关系进行恢复。充填治疗可以达成组织牙磨损及修复缺损两个0的，并且能够冇效提高咀嚼能力。如果伴有根尖周炎及牙髓等并发症的患者，首先进行牙髓病、根尖周炎的常规治疗，再进行相关的其他治疗。2.结果本组牙磨损患者共33例，总患牙数185颗，人均磨损牙5.6颗，其中3deg;以上的磨损发生率为33.33%。经治疗后，均痊愈，有效率为100%。3.讨论咀嚼是一种生理性磨损，随着年龄的不断变化，及咀嚼惯及U腔环境的共同作用下，牙齿的高度和形态也在不断发生转变...