肝癌病人的临床护理细则■肿瘤医学论文肝癌病人的临床护理细则高艳红黑龙江省大庆市第二医院，黑龙江大庆163461［摘要］肝癌临床中属于肝脏的恶性肿瘤，主要是原发性肝癌以及转移性肝癌两组，我们平时所说的肝癌主要是指原发性肝癌。原发性肝癌在临床中属于常见恶性肿瘤,有相关的数据指明,世界范围内每一年都有肝癌患者60万z在世界恶性肿瘤疾病中位居第五。我国的原发性肝癌发病率也是比较高的，其中男性患者数量要多于女性患者。我国乙肝人数比较多，乙肝容易转变为肝癌，而且丙肝人数也在逐年上升，这是我国肝癌人数比较多的因素之_。我国现有的肝癌患者超过了世界患者的一半，这是危害我国人民健康的_个重大疾病，需要引起重视。［关键词］肝癌有关护理［］R47［文献标识码］A［］1672-5654(2014)03(a)-0064-021护理要点1.1病情观察①留意患者的生命体征。②检查患者上腹部、右侧肋部是否存在按压疼痛或自发疼痛。③如有门静脉高压导致的大岀血、肝性昏迷，应及时与医师联系对症处理。④如行动脉造影后应压迫止血并观察穿刺部位有无渗血，每30-60min测血压和脉搏1次，并观察注意有无血肿和血栓形成，每小时观察足背动脉搏动的情况；化疗期间应密切观察药物的副作用，鼓励病人进食。1.2疼痛护理---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---①根据患者所产生的疼痛症状和性质进行评估,寻找原因,知会病人。②给患者进行心理辅导,安抚他们的情绪。③患者咳嗽或深呼吸的时候帮助用手按压伤口。④将患者的引流管进行固定处理，避免因为晃动而让患者产生疼痛。⑤患者疼痛加剧的时候要观察生命体征”记录患者疼痛的过程。⑥教会患者用分散注意力的方式来转移疼痛感,尽量不要使用药物来进行镇痛。⑦患者的疼痛感加剧之前要按照医生的嘱咐来使用药物，记录使用药物后的反应以及药效。⑧嘱咐病人用药的方法，像是用药时间、间隔等等知识。13潜在并发症-肝昏迷①留意患者的精神状态，是否存在精神错乱或无意识的状态，性格是否发生变化、自我照顾的能力是否消失，这些都是肝昏迷前期比较明显的症状。②食物以碳水化合物为主,高蛋白的食物要禁食,要保持患者体内的水、电解质和营养的均衡。③让患者卧床休息，不要参与运动”特别的强度较大的运动，一面癌肿破裂导致出血。④常留意患者的血压、脉搏和腹部的状态，以免出现腹腔出血而不知道的情况。⑤手术前3d服用链霉素,为病人的肠道进行准备，每天两次，每次0.5g。手术的前一天晚上用温水对患者进行灌肠清洁，以此消除血氨，降低术后岀血肝昏迷的几率，千万不能使用肥皂水灌肠。⑥若患者的肝脏被切除过半,需要给病人间歇性供氧4d左右z让干细胞获得保护，采取保肝治疗，以免患者肝昏迷。⑦镇痛、麻醉、安眠等药物都要按照医生的嘱咐来使用。---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---⑧如有消化道出血,应及时处理”以免血液在肠内分解成氨，吸收后血氨升高,并宜输入新鲜血液。⑨患者岀现肝昏迷症状或者已经肝昏迷,则需要根据内科肝昏迷护理措施进行救治。⑩定期为患者进行术后的肝功能和身体指标体检，留意血氨含量，预防肝昏迷。1.4潜在并发症■腹腔内出血(1)术前护理：防止癌肿破裂岀血。①术前全面检查肝功能和凝血功能，如有出血倾向和低血浆蛋白者,遵医嘱执行全身支持和保肝治疗，以及给予改善凝血功能的药物。②术前3d即应肌内注射维生素KllOmgz2次/d。③让病人注意，不要过度的精神紧张，不要进行强度过大的活动，会导致癌肿破裂出血。④向病人详细叙述癌肿破裂时的症状，让患者能够在出现类似情况的时候即时的通知医务人员，及时救治。⑤患者的肝脏部位有剧烈疼痛,出现腹膜刺激症状或休克时”说明患者的癌肿出现破裂引发出血,应该要通知医生,尽快采取手术急救。⑥严密观察生命体征及神志改变。(2)术后护理①术后第2天给予半卧位，但要避免过早活动,以免肝断面岀血。②监测生命体征,术后每30mini次z平稳后每2~4hl次。③严格执行补液、补血、抗感染治疗。④术后保持肝部引流管通畅，观察和记录引流液色、量和性质，若疑有活动性出血，---本文来源于网络，仅供参...