医保综合目标管理评分细则和考核办法一、有下列情形之一的，每例扣1分1、接收参保患者不验证、卡的；2、自费和部分自费药品未经患者同意使用的；3、未使用医保专用处方的；4、处方未中文书写的；5、处方无医务人员、患者签字的；6、“一日清”不清、不全，附件不完整的；7、大处方（超出规定天数及住院天数的），或重复开药的；8、转诊率规定不超过5%，每超一个百分点的；9、对医务人员进行有关医保政策（如三大目录）的掌握情况考试，80分以下的。10、有意分解住院人次，降低住院标准的；11、出院带药超规定天数、金额的；（超出金额另扣）12、住院治疗、用药、检查病历无详细记载的。二、有下列情形之一的，每例扣2分。1、不按规定病种接收参保患者入院的；2、控制病种（病种目录上没有，按病情需要必须住院的）填报不实或未办理审批手续的；3、将非疾病（如工伤、生育、车祸、自残），按医保接收入院的；4、将自费或部分付费医疗服务项目和药品改换成医保直接报销项目和药品的；5、医疗各项收费与物价收费标准不符的；6、检查、治疗、用药等医疗服务与病历或病情不符的；特检、特治、特殊用药未经审批或先施治疗后补批的（抢救外）；7、无故推诿参保患者的；8、刁难参保患者，有意拖延结算日期的；9、对参保患者耐心解释、宣传政策不够，发现与患者争吵而到医保中心上访的。三、有下列情形之一的，每例扣5分。1、发现一例以药换药、以药换物、搭车开药的，除给予双倍罚款外，每例扣5分；2、发现一例冒名顶替住院的，除追回损失并给予医疗费总额的双倍罚款外，每例扣5分；3、发现一例挂牌（实地抽查，连续三天未在医院接受治疗）住院的，除医疗费医保不予支付外，每例扣5分；4、医患串通办理假住院、开假证明、假发票，套取医保统筹基金的，除给予发票额3--5倍罚款外，每例扣5分。---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---5、如发现医患串通将非医保报销病种更换为医保报销病种，除给予所发生费用的1—3倍罚款外，每例扣5分。下面是余秋雨经典励志语录，欢迎阅读。不需要的朋友可以编辑删除！！关于年龄1.一个横贯终生的品德基本上都是在青年时代形成的，可惜在那个至关重要的时代，青年人受到的正面的鼓动永远是为成功而搏斗，而一般所谓的成功总是带有排他性、自私性的印记。结果，脸颊上还没有皱纹的他们，却在品德上挖下了一个个看不见的黑洞。2.我不赞成太多地歌颂青年，而坚持认为那是一个充满陷阱的年代。陷阱一生都会遇到，但青年时代的陷阱最多、最大、最险。3.历史上也有一些深刻的哲人，以歌颂青年来弘扬社会的生命力。但这里显然横亘着一种二律背反：越是坚固的对象越需要鼓动青年去对付，但他们恰恰因为年轻，无法与真正的坚持相斡旋。4.青年时代的正常状态是什么，我想一切还是从真诚的谦虚开始。青年人应该懂得，在我们出生之前，这个世界已经精精彩彩、复复杂杂地存在过无数年，我们什么也不懂，能够站正脚下的一角建设一点什么，已是万幸。5.中年是对青年的延伸，又是对青年的告别。这种告别不仅仅是一系列观念的变异，而是一个终于自立的成熟者对于能够随心所欲处置各种问题的自信。---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---6.中年人的当家体验是最后一次精神断奶。你突然感觉到终于摆脱了父母、兄长、老师的某种依赖，而这种依赖在青年时代总是依稀犹在的;对于领导和组织，似乎更贴近了，却又显示出自己的独立存在，你成了社会结构网络中不可缺少的一个点;因此你在热闹中品尝了有生以来真正的孤立无援，空前的脆弱和空前的强大集于一身。7.中年人一旦有了当家体验，就会明白教科书式的人生教条十分可笑。当家管着这么一个大摊子，每个角落每时每刻都在涌现着新问题，除了敏锐而又细致地体察实际情况，实事求是地解开每一个症结，简直没有高谈阔论、把玩概念的余地。这时人生变得很空灵，除了隐隐然几条人生大原则，再也记不得更多的条令。8.中年人的坚守，已从观点上升到人格，而人格难以言表，他们变得似乎已经没有顶在脑门上的观点。他们知道，只要坚守着自身的人格原则，很多...