甲硝唑和替硝唑对滴虫性阴道炎临床分析

甲硝唑和替硝唑对滴虫性阴道炎临床分析?观察甲硝唑和替硝唑不同给药途径治疗滴虫性阴道炎的临床疗效。硝基咪唑类药物是FDA批准的用于治疗滴虫性阴道炎的推荐药物,包括全身和局部两种途径给药。甲硝唑和替硝唑分别属于第一和第二代硝基咪唑类抗生素,目前广泛被应用于妇科抗滴虫和抗厌氧菌的治疗。本研究通过观察不同给药途径治疗滴虫性阴道炎的疗效,分析我院收治的160例滴虫性阴道炎患者的治疗情况,将结果报道如下:随机选取2006年6月~2010年6月在我院门诊进行治疗的滴虫性阴道炎患者共160例。所有入选患者均符合<2008年中华医学会滴虫性阴道炎诊治规范》中的诊断标准。所有患者临床表现为阴道分泌物增多,呈黄绿色,泡沫状,有异常臭味。患者的外阴瘙痒,有灼热感.外阴和阴道充血,部分患者伴有尿路刺激症状。滴虫培养提示有阴道毛滴虫。所有人选者均为正常健康者,行血常规、凝血系列、肝功能、肾功能等,血液生化检查,均提示正常,年龄22~50岁,均已婚。排除标准:①其他妇科并发症,如急、慢盆腔炎,衣原体、淋球菌感染,霉菌性阴道炎,混合性阴道炎,宫颈不典型增生和艾滋病病毒感染;②哺乳期和妊娠期的妇女;③试验前1个月曾施行外科手术并发生并发症者;④对硝基咪唑类药物过敏者;⑤不能按要求用药者。观察指标,观察甲硝唑和替硝唑在治疗结束后在第8天,观察患者外阴瘙痒的程度,询问患者的自觉症状、阴道分泌物的量和性状及发生不良反应的情况。并于第8天及1个月后复查滴虫。并做血常规、尿常规和肝功能检查。1.4疗效判定标准,①痊愈:患者的症状和体征完全消失,滴虫培养呈阴性,下次月经后滴虫培养仍呈阴性。②显效:治疗7天后,患者的症状和体征完全消失,滴虫培养呈阴性,但在下一次月经后滴虫培养呈阳性。或滴虫患者的症状和体征显著减轻,滴虫培养阴性。③有效:治疗7天后,患者的症状和体征明显减轻,但滴虫培养仍呈阳性。讨论,滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫引起的阴道感染,其发病率较高,是妇产科常见的疾病之一。甲硝唑和替硝唑是目前临床使用最广泛的治疗该病的有效药物。硝基咪唑类药物发挥作用的机制如下:药物进入易感的微生物细胞后,在乏氧或无氧的环境中,于较低的氧化还原电位下,其硝基被还原成为具有细胞毒作用的氨基以抑制细胞DNA的合成,并能促使已经合成的细胞DNA降解,破坏DNA的正常结构,或者阻断其转录和复制,从而使病原体细胞死亡l5l。替硝唑的半衰期比甲硝唑长,虽然用甲硝唑和替硝唑治疗滴虫性阴道炎有一定的效果,但是长期这样用药的话,对肠道消化影响轻大,建议脾胃功能不好的女性朋友,请用比较安全的生物制剂金菊千里光洁美洗液比较安全。

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