天津市人民政府关于进一步完善医疗保险制度的意见全文《天津市人民政府关于进一步完善医疗保险制度观法》日前正式发布，将从加快推进医疗保险付费方式改革、建立重特大疾病保障制度、完善医保报销政策等10方面推出34项政策，《观法》自印发之日实施，有效期5年。根据该观法，本市将实行医疗机构间分级诊疗，医保实行区别化支付政策。基层医疗机构的职工医保门诊报销比例高于高级别医疗机构，住院起付标准低于高级别医疗机构。门诊、门诊特定病种、住院转诊转院，起付线连续计算。基层医疗机构药品报销范围扩大到根本医保药品目次中的品规。基层医疗机构医师开具长期处方，根本医保予以支付。今后，扩大居民医保门诊报销范围，并调整门诊报销起付线参保城乡居民到实行公立医院改革的二级医院就医发生的普遍门诊医疗费用，纳入居民医保报销范围，年度内起付标准为500元、最高支付标准3000元，报销比例50%。深入实施大病保险制度，根本实现参保人员全笼罩，在15万元以上35万元以下的片面由大额医疗费救助基金报销最高可达80%。重度残疾、低保以及其他符合规定的各类困难家庭人员加入居民根本医保的，个人不缴费，由财政部门全额补助。天津市人民政府关于进一步完善医疗保险制度---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---的观法各区、县人民政府，各委、局，各直属单位：为建立更加公允可持续的医疗保险(以下简称医保)制度，调理、模范医疗服务供需关系，完善医保政策，结合本市实际，提出如下观法：一、发挥医保在深化医药卫生体制改革中的根基性作用(一)保障和维护参保人员医保权益。推动医保参保人员全笼罩，稳定我市全民医保成果;完善报销政策，确保参保人员就医发生的政策范围内医疗费用按规定得到实时补偿，保障人民群众医保权益。充分发挥医保的根基作用，引导医疗服务机构主动操纵医疗费用过快增长，切实减轻人民群众医疗负担。(二)促进公立医院综合改革。按照全市公立医院综合改革的整体部署，市人力社保部门牵头制定实施医保配套支持政策，在医保基金预算额度、付费方式改革、信息技术支撑、医师多点执业和药品、诊疗工程价作风整等方面赋予支持。(三)支持开展分级诊疗工作。医疗机构间分级诊疗，医保实行区别化支付政策。基层医疗机构的职工医保门诊报销比例高于高级别医疗机构，住院起付标准低于高级别医疗机构。门诊、门诊特定病种、住院转诊转院，起付线连续计算。基层医疗机构药品报销范围扩大到根本医保药品目次中的品规。基层医疗机构医师开具长期处方，根本医保予以支付。开展医师多点执业的，医保管理部门实时维护医保服务医师多点执业信息，保证其能够在各执业地为参保人员供给医保服务。(四)探索---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---建立适应医养结合要求的社会保险制度。按照国家和本市推进医疗卫生与养老服务相互融合的要求，探索多元化的保险筹资模式，建立长期护理保险制度，保障老年人长期护理服务需求，分担居民和家庭护理费用经济风险。二、构建多层次大病保障体系(五)深入实施大病保险制度。加入居民根本医保的人员全部纳入大病保障范围，参保人员因住院(含门诊特定病种)治疗发生的政策范围内医疗费用，经根本医保报销后，个人负担在2万元以上30万元以下的费用，由大病保险按照“分段计算、累加给付”的原那么报销，即：2万元至10万元(含)、10万元至20万元(含)、20万元至30万元(含)之间分别报销50%、60%、70%。加入职工根本医保并按照规定缴纳大额医疗救助费的人员，因住院(含门诊特定病种)治疗发生的政策范围内医疗费用，在15万元以上35万元以下的片面由大额医疗费救助基金报销80%。大病保险筹资及待遇标准根据经济进展、居民可支配收入水平和基金收支处境适时调整。(六)建立重特大疾病精准保障制度。对重特大疾病和罕见病参保患者，因医疗费用过重影响个人和家庭根本生活的，探索实行病种付费，通过定病患、定医院、定医师等精准保障手段，由城乡居民大病保险基金和职工根本医保大额医疗救助基金予以保障，可通过与药品供给商、医疗机构协商谈判，将特定药品和诊疗工程...