完全截瘫患者采取不同方法灌肠临床效果广元市第二人民医院骨科，四川广元628017【摘要】目的：探讨采用留置肛管与不留置肛管对完全性截瘫病人灌肠的应用效果。方法：将64例病人随机分为对照组和试验组，对照组采用传统的26#硅胶管进行灌肠，灌肠后立即拔出肛管；而试验组也采用26#硅胶管将臀部抬高20-30cm进行低压灌肠，而灌肠后留置肛管10分钟。比较两组患者灌肠液溢出的总量及灌肠液在肠道内保留的时间及效果。结果：在灌肠过程中，实验组从肛门溢出的灌肠液明显少于对照组，且灌肠液在肠道内保留的时间明显长于对照组，两组比较具有明显差异(p<0.05)o结论：使用留置肛管代替不留置肛管灌肠，可减少灌肠液的溢出总量，延长灌肠液在肠道内的保留时间，达到了灌肠效果，降低了医疗费用，提高了患者的满意度。【关键词】留置肛管；灌肠；完全截瘫【】R473.6【文献标识码】A：1004-7484(2012)-05-0722-02TotallyenableparaplegicstoadoptvariousmethodsenemaclinicalresultYANGMinSecondPeople，，sHospitalinGuangyuanCity,SichuanYangMin628017[Abstract]Objective:Exploretheuseofanalretentionanalretentionandnon-paraplegicpatientsenemaontheapplicationofresults・Methods:64patientswererandomlydividedintocontrolandexperimentalgroupandcontrolgroupusingthetraditional26#siliconetubeenema,analenemaimmediatelyafterthepullout；theexperimentalgroupalsoused26#siliconetubewillbe20-30cmhipelevationlowenema,andanalenemaretentionafter10minutes・Thedifferencesintheamountofoverflowenemaandenemaretentiontimeintheintestineandeffect.ResuIts：Inthecourseoftheexperimentalgroupenema,enemafluidfromtheanusoverflowwaslessthanthecontrolgroup,andusingirrigationintheintestinalkeepsignificantlylongerthanthecontrolgroup,thetwogroupsofcomparisonswithsignificantdifference(p<0.05).Conclusion：Insteadofusingtheretentionanalretentionanalnoenema,enemacanreducethetotaloverflow,extendtheenemaretentiontimeintheintestine,reachingtheenemaeffect,reducinghealthcarecosts,increasepatientsatisfaction.[Keywords】Analretention；Enema；Completeparaplegia在骨科中，脊髓损伤造成病人完全截瘫，由于医疗限制而使病人长时间卧床，致使病人食欲减退、肠蠕动减慢，导致便秘，加之肠道的神经机能受到破坏而发生机能失调，也易引起便秘。为了使截瘫病人能解除便祕，除了用进食粗纤维食物及缓泻药物外，我们还采用大量不保留灌肠的方法来解除便祕。临床上常采用灌肠后立即拔管的方法，但这种方法，灌肠后灌肠液溢出量多，灌肠液保留在肠道内时间短，从而达不到解除便祕的效果，患者也不满意，我们对这一传统方法进行了改良，现报道如下：1•临床资料1.1一般资料：2007年1月至2009年12月骨科住院的完全截瘫病人64例，我们将其随机分为试验组和对照组各32例，其中男40例，女24例，年龄最大68岁，最小21岁,住院时间最长301天，最短36天。1.2方法：我们两组均用0.1%-0.2%肥皂液350ml,采用26#硅胶肛管进行灌肠，长度47cm,外径0.85cm,內径0.5cm。实验组则在低压下（液面距肛门30cm）将肛管插入直肠15-18cm,并抬高臀部20-30cm进行灌肠，灌肠后留置肛管10分钟。而对照组则按传统方法将肛管插入直肠进行灌肠，灌肠后立即拔出肛管。1.3观测内容：对灌肠后灌肠液溢出总量，灌肠液在肠道内保留的时间及解除便祕的效果、患者满意度进行观测。1.4统计学方法：数据用spssl2.0软件处理。2•结果（见表1）表1两组灌肠效果比较组别例数溢出液总量（m1）（x±s）灌肠液在肠道保留时间（分钟）（X土S）满意度（％）对照组32323.0±54ml3.7±1,125.0实验组3236.0±13ml21.8±3.393.8t或X229.229.431.4P值<0.05<0.05<0.053.讨论3.1留置肛管比不留置肛管，能更好地解除便秘。病人满意，护患关系也和谐了。由于截瘫病人S2-S4的副交感神经中枢与高级中枢失去了联系，肠蠕动减慢（主要是左半结肠）以及直肠的排便反射消失而使水分过多的吸收而致便祕[1],再加上脊髓损伤使肛门...