新疆维吾尔自治区卫生厅文件新疆维吾尔自治区财政厅新卫农卫发〔2011〕18号关于印发自治区新型农牧区合作医疗普通门诊费用补偿办法（试行）的通知伊犁哈萨克自治州卫生局、财政局，各地、州、市卫生局、财政局：根据《国务院办公厅关于建立健全基层医疗卫生机构补偿机制的意见》（国办发[2010]62号）、自治区人民政府办公厅《关于印发<自治区加快推进基层医疗卫生机构综合改革实施办法>的通知》（新政办发[2011]107号）和自治区人民政府办公厅《关于印发<新疆维吾尔自治区新型农牧区合作医疗补偿办法（试行）>的通知》（新政办发[2010]99号）精神，为进一步改革基层医疗卫生机构补偿机制，卫生厅、财政厅联合制订了《自治区新型农牧区合作医疗普通门诊费用补偿办法（试行）》，现印发给你们，请认真组织学习，严格按照要求组织实施。执行中有任何问题请及时反馈至卫生厅农卫处。联系人：韩冬联系电话：0991-二〇一一年九月二十八日抄送：自治区副主席铁力瓦尔迪·阿不都热西提，自治区人民政府副秘书长李春阳，卫生部农村卫管司，财政部、国家改革发展委员会、国家医改办，自治区党委办公厅、自治区人大办公厅、自治区政府办公厅、自治区政协办公厅，自治区发展改革委、自治区医改办，自治区人力资源和社会保障厅，自治区物价局，自治区审计厅，本厅领导、副巡视员及相关处室新疆维吾尔自治区卫生厅办公室2011年9月30日印发打印：孙澜校对：韩冬份数：60份自治区新型农牧区合作医疗普通门诊费用补偿办法（试行）根据《国务院办公厅关于建立健全基层医疗卫生机构补偿机制的意见》（国办发[2010]62号）、自治区人民政府办公厅《关于印发<自治区加快推进基层医疗卫生机构综合改革实施办法>的通知》（新政办发[2011]107号）和自治区人民政府办公厅《关于印发<新疆维吾尔自治区新型农牧区合作医疗补偿办法（试行）>的通知》（新政办发[2010]99号）精神，特制订本办法。一、普通门诊费用由一般诊疗费和普通门诊医药费构成（一）一般诊疗费1.补偿对象：参加新农合的农牧民。2.补偿机构：乡村新农合定点医疗机构。3.补偿范围：挂号费、诊查费、注射费（含静脉输液费不含药品费）以及药事服务成本。4.补偿方式及标准：按照“单次补偿、累计封顶、总额控制”方式进行补偿。一般诊疗费单次封顶补偿7元，个人自付1元。年度内每人乡村两级定点医疗机构一般诊疗费累计补偿封顶不超过200元。补偿范围内的项目不再单独收取费用。（二）普通门诊医药费1.补偿对象：参加新农合的农牧民。2.补偿机构：乡村新农合定点医疗机构。3.补偿范围：灌肠、换药、小型清创缝合、针灸及拔火罐等常规治疗费；B超、心电图、放射、化验等常规检查费；《关于调整、增补<新疆维吾尔自治区新型农牧区合作医疗诊疗项目及医疗服务设施项目目录（2006版）>诊疗项目及服务设施项目的通知》(新卫农卫发〔2011〕6号)内的医用材料费；《新疆维吾尔自治区新型农牧区合作医疗基本药品目录（2010年版）》（村级、乡级）内的药品费。4.补偿标准：乡镇级定点医疗机构的单次门诊费用补偿比例为30%，村级定点医疗机构单次门诊费用补偿比例为40%；乡镇级定点医疗机构单次门诊补偿封顶额为11元，村级定点医疗机构单次门诊补偿封顶额为6元，并实行单处方限量（即每3天享受一次补偿），村级定点医疗机构每人年门诊补偿封顶额为300元，乡镇级定点医疗机构每人年门诊补偿封顶额为500元。二、门诊统筹补偿方式门诊统筹费用按照“总额预算、定额包干、分期支付、超支不补、绩效考核”的方式，向乡村两级定点医疗机构支付门诊统筹费用。门诊统筹费用总额预算以乡、村为单位实行一年一定，定额确定后，分期支付。支付前，对乡村级定点医疗机构的用药和收费、服务规范和医疗质量等方面进行检查和评估。三、其他事宜非参合人员在乡村医疗机构就诊时一般诊疗费（即：每人次8元）由个人全额自付。各地要严格执行普通门诊医药费用项目执行标准、内容和支付政策，合理控制服务成本，不得变更收费，不得擅自增设项目，提高标准乱收费。本办法自下发之日生效。以往文件中有关普通门诊费用规定与本通知不符的，均按照本办法执行。