新生儿疾病筛查标准化采血方法应用的护理体会：R473.72文献标识码：A：1005-0019(2014)05-0049-02【摘要】目的探讨新生儿疾病筛查，足跟血标本标准化采血方法的应用。方法对2012年8月至2012年10月在我科分娩,接受新生儿疾病筛查的新生儿200例，随机分为两组，分别运用标准化采血方法及常规采血方法进行对照，观察血标本合格率、采血所需时间，一次成功率，足跟红肿发生率。结果标准化采血方法，一针采血成功率98%，血液渗透均匀，血斑直径大于8mm，无新生儿足部肿胀,采血所需时间（32±10）s；常规采血法，一针采血成功率60例，成功率60%，血斑直径（7.0±1.5）mm,新生儿足部肿胀5例,采血所需时间（55±15）s。结论应用标准化采血方法，血标本合格率高，采血时间短，一次采血成功率高，减少了新生儿的痛苦及哭闹时间，提高了护理工作效率，也增加了新生儿家长对护士工作的满意度，因此，为了更好地开展新生儿疾病筛查工作，提高采血质量和一次性采血成功率，值得将标准化采血方法在临床中推广应用。【关键词】新生儿；疾病筛查；采血方法；标准化采血法；常规采血法我国母婴保健法规定，新生儿出生72h后，母乳喂养6次，就要进行新生儿疾病筛查。新生儿疾病筛查主要通过采集足跟部的血液对先天性甲状腺功能低下(CH)、苯丙酮尿症（PKU）等疾病进行群体筛查。血标本采集是保证新生儿疾病筛查结果准确性的关键第一步，为提高工作效率，避免因采血量不足而反复挤压或二次穿刺及减少新生儿的痛苦，我科将2012年8月至2012年10月在我科住院分娩的新生儿，使用新生儿足跟标准化采血方法，成效显著，现将临床观察及护理体会总结如下。1对象与方法1.1一般资料选择200例梁河县人民医院妇产科出生的新生儿。对照组100例采用常规的采血方法，试验组100例采用标准化采血方法，男婴95例，女婴105例，足月儿195例，早产儿5例，顺产162例，剖宫产38例，平均年龄≥3天，体重2000～4510g,平均(3250±210)g，出生后吸吮力好。两组在年龄、孕周、分娩方式、新生儿体重方面无显著差异（P>0.05),具有可比性。1.2采血时间新生儿出生后72h至7d之内，采血前母乳喂养6次以上的新生儿。1.3采血方法试验组：新生儿摆成头高足低位，操用手握住新生儿足部，暴露足底，用45°温水泡足，并轻轻按摩足底采血部位至皮肤充血发红，泡足结束擦干水迹。操用一手大拇指与其余四指对掌紧握新生儿膝关节下方小腿。使用适中力度向足底方向挤抹驱血，间接性放松，重复四至五次，使血液流向足部。在新生儿足外侧踝前缘与足底缘水平作一垂直线，此线与足底交叉处部位做为采血点。75%酒精棉签消毒采血部位，沿此穿刺点，将针头与皮肤呈30°～40°角斜刺进针，深度为2～2.5mm。穿刺后一手拇指与食指呈“O”形，紧握新生儿足跟稍用力挤捏足跟部，可见血液滴出。足跟朝下拭去第一滴血，将2、3、4滴血液滴到滤纸上，如血滴形成不饱满，可向后跟方向边推边挤，一推一松反复数次。足跟不能接触滤纸片，采完血后针眼用干棉签压迫至不出血后，再用小输液贴固定针眼6h后取下。---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---对照组：采用足底按摩后，在踝关节的内外侧部位任意取一点，将针头与皮肤呈90°角直刺进针，直刺采血法采血。足跟朝下拭去第一滴血，将2、3、4滴血液滴到滤纸上，如血滴形成不饱满，可向后跟方向边推边挤，一推一松反复数次。足跟不能接触滤纸片，采完血后针眼用干棉签压迫至不出血后，再用小输液贴固定针眼6h后取下。1.4观察指标观察记录标本血斑直径（直径大于8mn符合标准要求），而且要求血液自然流出，并能滴在滴纸上，采血所需时间（从扎针开始到血滴完成），采血一次成功率，足跟红肿发生率（新生儿足跟因血量少，而反复挤捏出现肿胀瘀斑，24h未消退者)。2结果试验组：标准化采血方法，100例一针采血成功例，成功率98%，血液渗透均匀，血斑直径大于8mm，无新生儿足部肿胀，采血所需时间（32±10）s；对照组：常规采血方法，100例一针采血成功率60例，成功率60%，血斑直径（7．0±1.5）mm，新生儿足部肿胀5例，采血所需时间（55±15）s。两组存在显著差异，有统计学意义（P...