莆田市城镇居民基本医疗保险暂行规定

第一章总则第一条为进一步建立健全多层次医疗保障体系,保障城镇居民的基本医疗需求,根据《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》(国发[2007]20号)、《福建省人民政府关于推进城镇居民基本医疗保险试点工作的实施意见》(闽政[2007]29号)文件有关规定,结合我市实际,制定本暂行规定。第二条城镇居民基本医疗保险制度的原则:(一)坚持从低水平起步,根据我市经济发展水平和各方面承受能力,合理确定筹资水平。(二)坚持政府推动、财政支持、部门协调;(三)坚持基本保障,重点保障城镇居民的住院和门诊大病医疗,逐步提高保障水平;(四)坚持自愿原则,参保城镇居民权利与义务对等;(五)坚持以家庭缴费为主,政府补助和社会慈善捐助等多渠道相结合的筹资机制,政府对特困群体的缴费给予重点补助;(六)坚持属地管理;(七)坚持统筹协调,做好各类医疗保障制度之间的衔接。第三条城镇居民基本医疗保险基金管理的原则:“以收定支,收支平衡,略有节余”。城镇居民基本医疗保险按照市级统筹的原则,实行“统一政策,分级管理,总量平衡,适当调剂”。在全城区范围内实行统筹。第四条市劳动和社会保障部门是本市城镇居民基本医疗保险工作的行政主管部门,负责城镇居民医疗保险的组织实施和管理。市财政、公安、民政、教育、卫生、经贸、食品药品监督等有关部门应当在各自职责范围内,共同做好城镇居民基本医疗保险的相关工作。(一)市财政局负责参保人员政府补助资金的筹集和拨付。(二)市卫生局负责加强对医疗机构的监督管理,为城镇居民提供质优价廉的医疗服务。(三)市民政局负责协助做好低保居民的参保工作。(四)市残联负责协助做好重度残疾人的参保工作。(五)市审计局负责定期对城镇居民基本医疗保险基金收支和管理情况进行审计。(六)市公安局负责配合开展城镇居民调查工作。(七)市食品药品监督局负责加强对医保定点医疗机构和医保定点零售药店的药品和医疗器械质量监管。(八)市教育局负责做好在校学生参保工作和参保登记组织工作。(九)市经贸委负责协助做好未参加职工医保的解除劳动关系人员及企业职工家属的参保工作和登记组织工作。第五条城镇居民基本医疗保险财政补助资金除中央和省级财政补助外,由市、县(区)财政部门列入预算。第二章参保范围和对象第六条城镇居民基本医疗保险参保范围和对象:(一)具有莆田市城镇居民户籍、城镇职工基本医疗保险覆盖范围外的城镇非从业居民,包括老年人、劳动年龄段内城镇非从业人员、在校中小学生(含职业高中、中等院校、技校)、少年儿童。(二)在城镇职工基本医疗保险覆盖范围内的人员应参加城镇职工基本医疗保险。高等院校全日制学生的医疗保险根据国家部署另行制定。第七条参加城镇居民基本医疗保险的人员,不得同时参加城镇职工基本医疗保险或新型农村合作医疗。第八条参加城镇居民基本医疗保险与参加城镇职工(个体劳动者)基本医疗保险、新型农村合作医疗相互不视同缴费年限。第三章基金筹集第九条城镇居民基本医疗保险基金的筹资渠道按照本《暂行规定》第二条第(五)项确立的原则执行。凡符合参保条件的城镇居民,以家庭为单位参加城镇居民基本医疗保险,在校中小学生(含职业高中、中等院校、技校)以集体户为单位,由所在学校统一组织参加学校所在地的城镇居民基本医疗保险。第十条城镇居民基本医疗保险筹资标准如下:18周岁以下18周岁以上(含18周岁)筹资总额80元/年200元/年个人缴费38元/年120元/年政府补助42元/年80元/年第十一条持有《中华人民共和国残疾人证》的重度残疾人、持有《福建省最低生活保障领取证》的最低生活保障的人员,其个人应缴纳的基本医疗保险费由市、区财政全额负担。低收入家庭等特困居民参保的个人缴费部分政府补助办法另行制定。第十二条鼓励有条件的用人单位对职工家属参保给予全额补贴或部分补贴。第四章经办机构、参保程序和缴费办法第十三条城镇居民基本医疗保险经办机构具体负责城镇居民医疗保险资料审定、信息录入、基金管理、医疗费用审核和支付、医保卡制作等相关工作。县(区)劳动保障部门、街道办事处或者乡(镇)人民政府负责所属辖区内城镇居民参加医疗保险的宣传、组...

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