肝硬化门静脉高压症治疗期间的体位护理方法与效果【摘要】目的：探讨肝硬化门静脉高压症患者治疗期间的最佳体位护理。方法：采用分组对照试验的方法，随机选取我院2013年6月至2014年6月临床明确确诊为肝硬化门脉尚压症的51位患者作为观察组，另选51例坐位对照组。对照组的51名患者在常规规范化治疗的基础上保持原有的传统护理体位保持不变，即采川仰卧位。观察组的51名患者，在常规规范化治疗的基础上，白天采取90"米位，夜晚采取左侧卧位。其他治疗方案及护理方案均无明显差异。通过比较两组患者的平均止血时间（h）,平均再出血S发率（％）及平均住院时间（d）对两组护理体位的护理效果进行评估。结果：采取平卧位护理的对照组平均出血时间比采取白天90°坐位，夜晚左侧卧位护理的观察组延长10.5±4.7（h）,差异没有统计学意义（P〉0.05）。采取平卧位护理的对照组平均再出血复发率（％）比采取白天90°坐位，夜晚左侧卧位护理的观察组增加15.68%,差异无统计学意义（P〉0.05）。采取平卧位护理的对照组住院时间时间比采取白天90°坐位，夜晚左侧卧位护理的观察组延长2.8±2.3（d）,差异没有统计学意义（P〉0.05）。结论：肝硬化门静脉高压症患者于90°坐位或左侧卧位的护理效果优于传统的仰卧位。【关键词】肝硬化门静脉高脉症，体位，护理1引言肝硬化是一种进行性慢性肝脏疾病，其早期症状多不明显，晚期主要以门脉高压和肝功能减退为特征，常合并上消化道出血、肝性脑病、继发性感染等而导致死亡［1］。传统的体位护理多采取仰卧位，近年的相关研宂S示门静脉高压引起的上消化道出血具有典型的时间节律性［2］。由于人类白天多采取直立体位，夜晚多采取仰卧位，故推测体位的改变可能是导致门静脉压力变化的一个重要因素Rn。因此，在护理门静脉高压症患者的过程中体位的选择尤为重要。本纟11研究对对肝硬化门静脉高压症患者的不同体位的效果进行初步研究探索，旨在寻找最佳护理体位。2资料与方法2.1一般资料我院2013年6月至2014年6月期间临床明确确诊为肝硬化102例患者，随机分为观察组和对照组，每组患者均51名。观察组和对照组患者中，男性均为29例，女性均为22例，年龄42〜66岁，平均（51.1±11.5）岁。对照组和观察组的102名患者入院时均以呕血、黑便为首发症状。全部患者均根据病情变化和治疗需要常规进行抗休克、抗酸剂和保护胃黏膜治疗以及禁食、补液、止血、输血、降低门脉压力等规范化治疗。企部参与研究患者均为（M愿参加，并签署了知情同意书，研宄符合伦理学，获得了医院伦理委员会批准。两组患者在性别、年龄等方面没有明显差异（P〉0.05）,具有可比性。---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---2.2方法对照组的51名患者在常规规范化治疗的基础上保持原有的传统护理体位保持不变，即采用仰卧位。观察组的51名患者，在常规规范化治疗的基础上，白天采取90°坐位，夜晚采取左侧卧位。其他治疗方案和护理方案等方面均不存在明显差异。分别观察记录两组护理体位条件下患者的平均止血时间（h）、平均再出血复发率（％）、平均住院天数（d）,止血时间越短、再出血复发率越低、住院天数越短表明治疗效果越好。通过记录数据对两种体位护理在门脉高压患者的护理效果进行比较。2.3统计学处理使用excel制表，采用统计学软件SPSS17.0统计分析软件，均数以（无土s）进行表示，采用对照试验，配对t检验，计数资料采用X2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。3结果3.1白天采取90°坐位，夜晚采取左侧卧位可以减少出血吋间数据显示，在实施白天采取90°坐位，夜晚采取左侧卧位的体位后，平均止血时间较采取传统仰卧位的有所减少，平均减少10.5±4.1（h）（p<0.05）。这可能由于门静脉高压症引起的出血在时间节律方面具有典型特点。研宂表明，肝硬化门脉高压的患者在24h之内会出现两次出血高峰，而根据这一研究结果，在两个出血高峰对患者分别采用90°坐位和左侧卧位，则可以明显降低门静脉压力，从而使山血时间显著降低。本次研究中，实施白天采取90°坐位，夜晚采取左侧卧位的体位后，平均住院时间较采取传统仰卧位的有所减少，平均减少...