应用QCC降低ICU环境噪音影响率的方法及成效庄清娥黄鸿鸿谢金莲（泉州市第一医院ICU福建泉州362000）【摘要】目的：探讨QCC在降低ICU环境噪音影响率的应用效果。方法：由品管圈小组，采用现状调查方法对162名住院患者进行病房噪音主观评价的调查，分析影响患者休息的声音来源，制定相应对策并组织实施，改善环境噪音。结果：应用品管圈的流程，有效地降低了ICU环境噪音的影响率，提高了ICU环境的舒适度、患者的满意度，也增加了护理人员的工作积极性。【关键词】品管圈；噪音【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）01-0252-02重症监护病房（ICU）是为重病人集中监护、治疗、护理的重要场所，大量高科技仪器设备被引进ICU,各种操作频率高，使ICU噪音日益加重，对危重病人产牛了一系列牛理和心理影响。泉州市第一医院在患者护理和服务方面着力推进以QCC为主要方法的精细化管理实践改进措施，经过一段时间的不断推进，取得了显著的效果。现就应用品管圈降低ICU环境噪音影响率的具体做法及其成效总结如下。1.对象与方法1.1对象木文资料数据来源于2014年10月〜2015年3月开展品管前后病区噪音监测和住院患者评价。1.2方法1.2.1成立QCC。护理组自发组圈，小组共8人，选出圈长一名，由护士长担任辅导员，每月组织圈会1〜2次进行活动讨论。经圈员全体投票确定圈名为“安馨圈”，“安馨”谐音“安心”，我们的目标是创造一个安静、温馨的工作氛围和治---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---疗环境，让患者安心，让医者顺心，让家属放心。圈徽意义：红色的手是细腻温和的爱，蓝色的手是坚强的专业知识后盾，中间的护士帽代表全体护士,更代表上帝派来的天使，送来嫩绿的生机生的希望，用红色的热情点燃患者内心的希望，用蓝色的梦想祈祷患者的安康，给患者一个安逸、温馨的家。(见图1)1.2.2活动计划安排。遵循PDCA循环步骤，按主题选定、活动计划拟定、现状把握、目标设定、解析、对策拟定、对策实施与检讨、效果确认、标准化、检讨及改进顺序，同时应用各种统计方法，全员参与开展主题活动。1.3过程1.3.1选定主题与拟定计划。全体圈员通过“头脑风暴法”提出多个可实行的主题，通过从上级政策、可行性、迫切性、圈能力等四个方面进行评分后得出总分，总分最高者为此次品管圈活动的主题。最终选定主题：降低ICU环境噪咅影响率。噪音的定义为：噪音是指人们在不同环境中判断为不需要或有干扰的声音，或者是引起心理不适的一切声音。国际噪音协会规定，日间噪音应低于45分贝，夜间噪咅应低于20分贝。《声环境质量标准》(GB3096-2008)规定医院噪音标准：昼间≤50dB,夜间≤40dBo1.3.2现状把握。监测病区噪音：由于ICU格局设计的特殊性，分别选取单间病室、开放病室、护理站为噪咅监测点，进行24小吋监测取样。测量方法：采用数字式噪音测量仪希玛AS804,精确度±1.5dB,测量范围30〜130dB：置于每个区域中心位置。图二为样本病区24小吋噪音监测值。1.3.3解析。ICU环境噪音来源主要包括六个方面①仪器噪音；②医护人员噪音：③周围环境噪音；④常规操作声音；⑤意外造成的声音；⑥其他病友的噪声。见图三。选择本病区81名神志清楚，有判断能力，无听力障碍的患者作为调查对象。采用自制主观评价调查表，列出“影响患者休息的声音”6个项目，每个项目评价等级定为影响较大、影响较小、没有影响3个等级，对患者进行问卷调查。结果显示，---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---对患者影响最犬的噪咅是仪器噪咅，占85%；其次是医护人员噪音，占51%；周围环境噪音占16%；常规操作声音、其他病友的噪声、意外造成的声音对病人也有一定的影响。134设定目标。现况值统计：根据影响程度统计，根据各项噪咅影响率统计,则现况值为167.91%,改善值二现况值×改善重点（％）×圈能力（%）,估算改善重点为90%,圈能力为65%,则改善值估算结果是90.23%。1.3.5拟定对策和实施：同样采用头脑风暴法提出各种解决方法，拟定出要实施的改善措施。第一，加强仪器设备的管理：（1）向清醒患者讲解...