上海市卫生系统迎世博现场急救技能比赛规定流程

附件2:上海市卫生系统迎世博现场急救技能比赛规定流程一、心肺复苏操作比赛流程说明:由于现有模具不能做心电图描记及充电、除颤,所以相关内容只能用口头表达,开通静脉通道也只能在另外的模具上做。气管插管另外单独操作,这里只做气囊面罩人工呼吸。场景:有一人触电倒在地上。急救人员在5分钟后到达。比赛人员:比赛者3人(甲)、(乙)、(丙)。比赛操作项目:包括气囊面罩人工呼吸、胸外心脏按压、心电监护除颤、静脉开通等高级生命支持项目。使用器械:心肺复苏模具、心电监护除颤器(电极贴片、导电胶)、气囊面罩呼吸器、250ml生理盐水和输液皮条,20ml注射器2个、5ml注射器2个、消毒棉签、固定胶布、鼻导管、输液架、急救药物:肾上腺素1mg1支,胺碘酮300mg1支,20ml生理盐水2支。比赛时间:8分钟操作流程:甲、乙、丙三人同时上场1.甲:评估周围环境是否安全。看周围环境后说:“环境安全”。2.甲:判断意识。拍病人肩部大声呼叫“醒一醒,你怎么拉?”,说:“病人意识丧失”。3.乙:给病人吸氧(放置鼻导管)4.丙:做心电监护,在模具人胸部贴电极片连接监护器,调至二导联,由于现有模具不能做心电图描记,在监护器上无心电图形。5.甲:压额抬颏法开放气道并检查口腔有否异物。6.甲:判断呼吸。移开鼻导管,用视、听、感觉判断呼吸5-10秒,说:---本文于网络,仅供参考,勿照抄,如有侵权请联系删除---“无呼吸”。7.乙:用气囊面罩进行人工呼吸。每次吹气时间约1秒钟,吹气量约为500---600ml、每分钟10—12次、胸廓要有起伏。8.甲:判断颈动脉脉搏。注意手法、部位和时间,同时看心电监护,说:“颈动脉脉搏消失,心电图显示细颤,做胸外按压”。9.丙:胸外按压。注意部位、深度、速度及姿势。丙乙:按照30:2配合做胸外按压和气囊面罩人工呼吸,做5个周期,相互交换一次。10.甲:看心电监护后边做边说:“室颤,涂导电胶,旁人离开,120J充电、旁人离开,除颤”,注意除颤时稍用力按压电极板。(乙或丙协助)12.甲:开通静脉通道。说:“开通静脉,静注肾上腺素1mg,接着20ml生理盐水,把上肢举高”,做到无菌操作、皮条中无气泡、固定适当。(也可以由乙或丙做开通静脉通道,此时与甲交换位置)13.甲:看心电监护后说:“室颤,旁人离开,200J充电,旁人离开,除颤”,注意同上。(乙或丙协助)。14.甲:说:“静注胺碘酮300mg,接着20ml生理盐水,把上肢举高”,(也可以由乙或丙做静注药物,此时与甲交换位置)。15.甲:看心电监护后说:“出现室上性心律”。16.甲:判断颈动脉脉搏(要求同前)。说:“出现颈动脉脉搏,现场心跳复苏成功”。17.甲:判断呼吸(要求同前),说:“自主呼吸仍未出现,准备转运”。18.乙:继续做气囊面罩人工呼吸。19.丙:监护器上打拉出综合报告或摘要,放好除颤电极板。20.甲:把心电图综合报告或摘要纸交给评判。---本文于网络,仅供参考,勿照抄,如有侵权请联系删除---二、气管插管(经口)操作流程比赛人员:比赛者(甲)、(乙)、(丙)。比赛操作项目:简易呼吸器面罩加压给氧、插入气管导管、固定导管。使用器械:简易呼吸器装置1套、7号气管导管2条、导丝1条、润滑油、20ml注射器1个、麻醉喉镜(带有电池)及镜片1套、听诊器1付、固定垫1个。比赛时间:4分钟。操作流程:1.甲:摆放体位:模具头部取仰卧位,用压额抬颏法,以寰枕关节为转折点使头部尽量后仰,以便使镜片和气管在一条直线上。2.甲:加压给氧:使用简易呼吸器面罩加压给氧,每次吹气时间约1秒钟,吹气量约为500---600ml、每分钟10—12次频率、模具肺部要有涨缩。3.乙和丙:准备器械:选择相应规格的气管导管,用注射器检查充气套囊是否漏气,在导管内放入导丝并塑型,在气管导管前端和套囊涂好润滑油。选择合适形状和大小的喉镜镜片,检查光源后关闭,放置备用。准备固定垫(牙垫)和听诊器。4.甲:插管操作。暴露声门:打开喉镜,用右手拇、食指拨开病人上下齿及口唇,左手紧握喉镜柄,把镜片送入病人口腔的右侧向左推开舌体,以避免舌体阻挡视线,切勿把牙齿作为用力支点,以免造成损伤。然后,缓慢地用力把镜片...

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