新版超声在孕期的应用汇编【摘要】目的：探讨超声检测在孕期的应用。方法：分析超声的现状及存在的问题，论述超声显像在宫外孕诊断中的价值和超声对胎儿生长情况的评估以及介入性超声在围产医学中的应用。结论：超声检查的诊断准确率较高，操作简便、安全、无痛苦，确有很高的实用价值和广阔的前景。【关键词】超声检查；现状；宫外孕；胎儿生长；诊断；围产医学【中图分类号】R730.41【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（202x）11-1929-021超声的现状及存在的问题自卫生部202x年12月颁布实施产前诊断技术管理办法以来，全国各地都开始研究执行来规范和管理产前诊断与产前筛查工作，由专家对各医疗机构及相关医务人员进行专业培训、审核、考核，审核与考核合格后发资格证书，持证上岗，并定期结合专业技术发展的现状进行再次培训及复审，以此不断提高全市的产前诊断及产前筛查水平，超声是其中的重要组成部分。超声方面随着培训的不断深入，广大超声筛查医生的业务水平不断提高，202x年的出生缺陷中严重畸形比率显著下降，绝大多数严重畸形胎儿都被超声检查筛出后确诊于28周前终止了妊娠，极大地降低了新生儿因严重畸形致死或致残的发生率。然而，从事超声产前筛查和产前诊断工作的医生的压力也越来越大，随着患者维权意识的增强，对超声检查的要求也越来越高，甚至认为超声检查无所不能，只要做过超声检查就能保证胎儿一切正常，并因此产生纠纷，一些产科超声医生因此而放弃了这项工作。还有些医院将要做产前筛查的孕妇以各种理由推到上级医院，造成部分产前诊断机构不堪重负的现状。另外，相关法律法规不健全也是影响医生工作状态的重要原因。可见，正确开展相关科学知识普及，进一步建立健全法律制度已成当务之急.随着超声检查技术的不断发展，科学知识普及工作的不断深入以及法律制度的逐渐完善，超声产前检查必将在我国优生优育事业中发挥更大的作用。胎儿畸形是近年围产儿死亡及残疾的首要原因，要降低围产儿死亡率及病残率就必须提高胎儿畸形的产前诊断率，尤其是孕28周前的产前诊断率，超声检查价格低廉，可反复使用，是诊断胎儿畸形最重要、最依赖的影像检查，自孕11周开始超声检查就可发现严重的胎儿畸形，如无脑儿、前脑无裂畸形、腹裂、颈部淋巴囊肿等，孕20、24周是筛查胎儿畸形的最佳时机，此时胎儿各脏器超声检查已能显示清晰，胎儿的骨骼声影还不明显，羊水量相对较多，便于发现各种解剖结构异常，绝大部分的胎儿畸形在此次检查时都能发现，严重畸形胎儿可在进入围产期前及时终止妊娠，这些充分说明了超声在胎儿畸形产前诊断中的价值。有些胎儿畸形可能要到妊娠晚期才能表现出来，有些胎儿孕中期脑室宽度正常，孕晚期才发现脑室明显增宽出现脑积水.因此，孕晚期对胎儿畸形的补充筛查也是很重要的。超声发现了胎儿畸形，可对其预后进行评估，严重致死性畸形可终止妊娠，出生后手术可治的非致死性畸形可根据畸形的情况制订分娩计划，减少分娩对畸形胎儿的不利影响，并使胎儿能在最佳时间内获得最好的处理。2超声显像在宫外孕诊断中的价值宫外孕是妇产科常见急症之一，其中输卵管妊娠占95％，近年来由于超声在妇产科的广泛应用，为临床早期诊断宫外孕以及治疗方案的选择和疗效的观察提供了新途径。以往宫外孕的诊断主要是依据停经史、早孕反应、不规则阴道流血、腹痛、尿妊娠试验、HCG、阴道后穹窿穿刺，但尿妊娠试验由于存在假阳性及假阴性问题，阴道后穹窿穿刺又由于内出血量少或位置高出现假阴性，而B型超声能直接显示子宫及附件，由于操作的简便，迅速而无痛苦，且诊断率高，故常为首选方法。超声显像对宫外孕的诊断虽然诊断率很高，但一些不典型病例诊断中仍存有很大困难。综上所述，超声检查的诊断准确率较高，对宫外孕早期作出准确的诊断有利于早期治疗，可为年轻未育患者保留输卵管的功能提供了可能性。3超声对胎儿生长情况的评估胎儿生长是否正常也是胎儿健康的重要标志，临床对胎儿生长情况的评估主要是通过测量宫高、腹围来判断，误差较大??超声检查可通过对胎儿进行多项生物学测量来估计胎儿体重，从而了解胎儿的生长状态，较临床常规检查估计胎儿大小...