城镇基本医疗保险待遇政策规定---本文于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---城镇职工基本医疗保险个人账户人员类别年龄段计入个人账户资金基数个人缴纳单位划入公务员补助单位职工35岁（含）以下本人缴费工资2%1.1%1.4%36—45岁（含）1.4%2.1%46岁以上1.7%2.9%灵活就业人员35岁（含）以下本市上年度月社会平均工资60%3.1%36—45岁（含）3.4%46岁以上3.7%退休人员70岁（含）以下本人上年度月平均退休费4.8%3.6%71岁以上5.1%注：退休费低于上年度全市职工月平均工资80%的，以上年度全市职工月平均工资80%为基数。企业和灵活就业窗口退休人员每月大额医保从个人医保卡上代扣。住院基本医疗保险人员类别医疗机构等级起付标准统筹支付个人自付在职职工社区卫生服务中心200元92%8%一级医疗机构400元92%8%二级医疗机构600元89%11%三级医疗机构800元86%14%退休人员起付标准与在职职工相同，个人自付比例为在职职工对应的80%注：1、年度内二次以上住院的，起付标准减半（不含社区卫生服务中心）；2、享受低保待遇的残疾人，不设起付标准，统筹支付比例相应提高2%；3、医保统筹基金年度最高支付限额为24万元，10万以上、20万以下部分，个人自付4%；20万以上、24万以下部分，个人自付2%。大额医保一个年度内，基本医疗保险统筹支付超过24万的，由大额医保支付。大额医保年度支付限额为30万元，支付比例为98%（个人自付比例为2%）。城乡居民基本医疗保险门诊普通居民在社区卫生服务中心、乡镇卫生院、社区卫生服务站及村卫生室就诊不设起付标准，其它医疗机构的门诊起付标准年度累计额200元。居民医保基金支付比例为50%，年度支付限额400元。大学生普通门诊由居民医保基金按照市人民政府确定的标准定额补助，高校科研院所按照支付比例不低于70%、年度支付限额不低于400元的标准，支付大学生普通门诊医疗费，具体办法由各高校科研院所制定并报社保经办机构备案。住院基本医疗保险医疗机构等级起付标准统筹支付个人自付社区卫生中心和一级医疗机构200元90%10%二级医疗机构400元70%30%三级医疗机构800元60%40%注：1、一个保险年度内二次以上住院的，起付标准减半（不递减，一级医疗机构和社区卫生服务中心不执行起付标准减半的政策）；2、特困供养人员、孤儿、最低生活保障家庭成员、特困优抚对象和丧失劳动能力的残疾人，免除起付标准费用；3、享受低保待遇的残疾人，不设起付标准，统筹支付比例相应提高2%；4、医保基金累计支付最高限额15万元。居民大病保险2016-2018年起付标准费用段赔付比例1.2万元1.2万元以上—3万元以下55%3万元以上—10万元以下65%10万元以上75%注：上述费用是指一个保险年度内，个人按比例支付的合规医疗费用；合规医疗费用累计计算、分段报销、按次结算；年度最高支付限额为30万元。