最全面处方管理办法实施细则

医院处方治理实施细就第一章总就第一条为规范我院处方治理,提高处方质量,促进合理用药,保证医疗安全,依据《执业医师法》、《药品治理法》、《医疗机构治理条例》、《麻醉药品和精神药品治理条例》、《处方治理方法》等有关法律、法规,制定本细就;其次条本《处方治理方法》实施细就所称的处方,是指由我院取得处方权的医师在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员审核、调配、核对,并作为患者用药凭证的医疗文书;处方包括病区用药医嘱单;本实施细就适用于我院与处方开具、调剂、保管相关的科室及其人员;第三条医务科、药械科负责全院处方开具、调剂、保管相关工作的监督治理和实施;第四条医师开具处方和药师调剂处方应当遵循安全、有效、经济的原就;其次章处方治理的一般规定第五条处方标准、格式严格按国家、省卫生主管部门的规定进行设计和印制;第六条处方书写应当符合以下规章:(一)患者一般情形、临床诊断填写清晰、完整,并与病历记载相一样;(二)每张处方限于一名患者的用药;处方用法中不得使用---本文来源于网络,仅供参考,勿照抄,如有侵权请联系删除---“遵医嘱---本文来源于网络,仅供参考,勿照抄,如有侵权请联系删除---”等字句;(三)字迹清晰,不得涂改;如需修改,应当在修改处签名并注明修改日期,每张处方修改不得超过两处,否就应重新开具;(四)药品名称应当使用规范的中文名称书写,没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写;不得自行编制及使用药品缩写名称或者使用代号;书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要精确规范,药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写,但不得使用“遵医嘱”、“自用”等模糊不清字句;(五)处方中有规定作皮试的药品时,医师需在相应药品名称前注明皮试结果,或“续用”;(六)患者年龄应当填写实足年龄,新生儿、婴幼儿写日、月龄,不能填写“成”、“婴”、“幼”、“新生”等,必要时要注明体重;(七)西药和中成药可以分别开具处方,也可以开具一张处方,中药饮片应当单独开具处方;(八)开具西药、中成药处方,每一种药品应当另起一行,每张处方不得超过5种药品;(九)中药饮片处方的书写,一般应当依据“君、臣、佐、使”的次序排列;调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方,并加括号,如布包、先煎、后下等;对饮片的产地、炮制有特殊要求的,应当在药品名称之前写明;(十)药品用法用量应当依据药品说明书规定的常规用法用量---本文来源于网络,仅供参考,勿照抄,如有侵权请联系删除---使用,特殊情形需要超剂量使用时,应当在---本文来源于网络,仅供参考,勿照抄,如有侵权请联系删除---“诊断”栏注明缘由并在剂量右上方再次签名;(十一)处方应当注明临床诊断;对于涉及患者隐私或者可能对患者的身心带来损害的情形,临床诊断可以使用标准疾病代码;对某些临时不能确诊的,可写“XX待查”,如“发热待查”、“腹痛待查”;不能写“体检”、“购药”等字样;(十二)开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕;处方已达5种药物且正文无空白处时可省略斜线;(十三)处方医师的签名式样和专用签章应当与药械科留样备查的式样相一样,不得任意改动,否就应当重新登记留样备案;第七条药品剂量与数量用阿拉伯数字书写;剂量应当使用法定剂量单位:重量以克(g)、毫克(mg)、微克(μg)、纳克(ng)为单位;容量以升(L)、毫升(ml)为单位;国际单位(IU)、单位〔U〕;中药饮片以克(g)为单位;以克(g)为单位时可以略去不写,液体剂型或注射剂以容量为单位时,需注明药物浓度;片剂、丸剂、胶囊剂、颗粒剂分别以片、丸、粒、袋为单位;溶液剂以支、瓶为单位;软膏及乳膏剂以支、盒为单位;注射剂以支、瓶为单位,应当注明含量;中药饮片以剂为单位;第三章处方权的获得第八条我院执业医师注册后,经医务科审批取得处方权,其签名留样需送药剂科备案,方可开具处方;进修医师、注册的执业助理医师在本院无处方权,其开具的处方,应当经所在科室有处方权的执业医师...

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