深圳市社会医疗保险大病准入标准

深圳市社会医疗保险门诊大病准入标准一.高血压病:具备以下任何一条标准者:1.收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg。2.收缩压160~179mmHg或舒张压100~109mmHg,并具有以下3个以上的危险因素、靶器官损害或糖尿病或并存的临床情况者。心血管病的危险因素靶器官的损害(TOD)糖尿病并存的临床情况(ACC)☆收缩压和舒张压水平(1-3级)☆左心室肥厚☆空腹血糖☆脑血管病☆男性>55岁心电图≥7.0mmol/L缺血性卒中☆女性>65岁超声心动图:LVMI(126mg/dL)脑出血☆吸烟或X线☆餐后血糖短暂性闹缺血发作☆血脂异常☆动脉壁增厚≥11.1mmol/L☆心脏疾病TC≥5.7mmol/L颈动脉超声IMT≥0.9mm(200mg/dL)心肌梗死史(220mg/dL)或动脉粥样硬化性斑块心绞痛或LDL-C>3.6mmol/L的临床表现冠状动脉血运重建(140mg/dL)☆血清肌酐轻度升高充血性心力衰竭或HDL-C<1.0mmol/L男性115~133μmol/L☆肾脏疾病(40mg/dL)(1.3~1.5mg/dL)糖尿病肾病☆早发心血管病家族史女性107~124μmol/L肾功能受损(血清肌酐)一级亲属,发病年龄<50岁(1.2~1.4mg/dL)男性≥133μmol/L☆腹型肥胖或肥胖☆微量白蛋白尿(1.5mg/dL)腹型肥胖WC男性≥85cm尿白蛋白30~300mg/24h女性≥124μmol/L女性≥80cm白蛋白/肌酐比:(1.4mg/dL)肥胖BMI≥28kg/m2男性≥22mg/g蛋白尿(>30~300mg/24h)☆缺乏体力活动(2.5mg/mmol)☆外周血管疾病女性≥31mg/g☆高敏C反应蛋白≥3mg/L(3.5mg/mmol)☆视网膜病变:出血或渗出,或C反应蛋白≥10mg/L视乳头水肿二.冠心病:经过冠状动脉造影证实的或曾经有过心肌梗死病史的患者。三.慢性心功能不全:1.有基础心脏病的病史、症状和体征。2.收缩功能不全患者,左室射血分数≤40%。---本文于网络,仅供参考,勿照抄,如有侵权请联系删除---3.NYHA心功能分级III级以上(见附表)。NYHA心功能分级分级表现I级体力活动不受限,一般体力活动不引起过度的乏力、心悸、气促和心绞痛。II级轻度体力活动受限,静息时无不适,但低于日常活动量即致乏力、心悸、气促或心绞痛。III级体力活动明显受限,静息时无不适,但低于日常活动量即致乏力、心悸、气促或心绞痛。IV级不能进行任何体力活动,休息时可有心力衰竭或心绞痛症状,任何体力活动都加重不适。四.肝硬化1、存在导致慢性肝脏损害的病因,如病毒性肝炎(乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒感染)、自身免疫性肝病、酒精性肝病、遗传代谢性肝病(NAFLD等)、血吸虫病等病因;2、具有经Ⅱ级以上(含Ⅱ级)公立医院确认的肝硬化临床、实验室、影像学或病理学证据。(一)肝硬化失代偿期1、近2年内出现过腹水、上消化道大出血、肝性脑病之一者;(腹水、上消化道大出血必须均由肝硬化、门脉高压引起)2、Child-Pugh分级≥B级(≥7分)。附:Child-Pugh分级表变量分数123肝性脑病(级)无1~23~4腹水无轻中~重度胆红素(μmol/L)<3434~51>51白蛋白(g/L)>3528~35<28凝血酶原时间延长(秒)<44~6>6(二)肝硬化代偿期1、两年内间隔3个月以上两次肝脏炎症活动(ALT和/或AST≥正常值上限2倍)的患者;---本文于网络,仅供参考,勿照抄,如有侵权请联系删除---2、ALT和/或AST≥正常值上限2倍,血清总胆红素≥正常值上限2倍,除外溶血性及体质性血清胆红素升高的患者;3、近一年内未经抗病毒治疗肝脏功能稳定但经Ⅱ级以上(含Ⅱ级)公立医院确认两次(间隔1个月以上)血清HBVDNA≥1.0X104拷贝/ml,或HCVRNA阳性者;4、治疗前经Ⅱ级以上(含Ⅱ级)公立医院确认两次(间隔1个月以上)血清HBVDNA≥1.0X104拷贝/ml,或HCVRNA阳性者,现经专科医师诊断仍需抗病毒治疗才能有效控制病情者。(一年内检查结果有效)符合以上4条中任何一条者。五.慢性病毒性肝炎(一)慢性丙型病毒性肝炎1、经Ⅱ级以上(含Ⅱ级)公立医院两次(间隔1个月以上),或同期不同的两家Ⅱ级以上公立医院确定丙型肝炎病毒感染(HCVRNA阳性),病程超过半年的患者;2、确诊丙型肝炎病毒感染(HCVRNA阳性)目前未完成一年正规抗病毒治疗者。(二)慢性乙型病毒性肝炎1、有明确乙型肝炎病毒感染(如HBsAg及HBVDNA阳性)且近1年内有慢性肝病的临床表现及实验...

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