《安徽省统一城乡居民基本医疗保险和大病保险保障待遇实施细那么（试行）》的通知（内含辅助器具报销标准））各市、县（市、区）医疗保障局，省属公立医院，局直属机构：根据《安徽省人民政府办公厅关于印发安徽省统一城乡居民基本医疗保险和大病保险保障待遇实施方案（试行）的通知》（皖政办（2019〕14号）要求，省医疗保障局制定了《安徽省统一城乡居民基本医疗保险和大病保险保障待遇实施细那么（试行）》，现印发给你们，请遵照执行。安徽省医疗保障局2019年5月21日安徽省统一城乡居民基本医疗保险和大病保险保障待遇实施细那么（试行）第一章总那么第一条根据《中华人民共和国社会保险法》、《安徽省人民政府办公厅关于印发安徽省统一城乡居民基本医疗保险和大病保险保障待遇实施方案（试行）的通知》（皖政办〔2019〕14号）（以下简称《实施方案》）的规定，制定本《实施细那么》。---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---第二章基本医疗保险门诊保障待遇第二条在参保县（市、区）域内协议定点的基层医疗卫生机构（含二级乡镇卫生院或社区卫生服务中心等）、一级及以下定点医疗机构（含村卫生室、社区卫生服务站、社区诊所等）发生的普通门诊医药费用纳入基本医保报销范围。普通门诊报销是否向参保地县（市、区）域内二级医疗机构延伸，由各市根据基金承受能力等因素确定。第三条为满足慢性病治疗需要及国家谈判药品供应保障，由各市统一组织，在所辖各县（市、区）确定1—2家符合条件的定点零售药店，提供门诊购药和直接结算服务。第四条普通门诊政策范围内医药费用是指符合《安徽省基本医疗保险药品目录》《安徽省基本医疗保险医疗服务项目目录》（以下简称“两个目录”）规定的纳入报销范围的医药费用。普通门诊报销额度=（政策范围内医药费用一起付线）X报销比例，报销额度不超过当地规定的限额。各市可设定单次报销限额和年度限额。第五条不设城乡居民基本医保个人（家庭）账户，全面建立普通门诊统筹制度。以户为单位设定普通门诊统筹报销限额的，家庭成员间可统筹使用。第六条常见慢性病和特殊慢性病门诊政策范围内医药费用是指符合常见慢性病和特殊慢性病用药及诊疗目录规定的费用。---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---《常见慢性病和特殊慢性病用药及诊疗目录》另行印发。第七条常见慢性病门诊报销额度=（政策范围内医药费用一起付线）X报销比例。可设零起付线，报销额度不超过当地规定的年度限额。各地可施行慢性病门诊按病种付费。第八条符合省残联等4部门《关于对参加新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的残疾人装配辅助器具给予补助的意见》（皖残联（2009）4号）规定的残疾人，凭定点装配机构辅助器具装配单及发票回参保地经办机构办理报销。报销比例调整为50%（不设起付线），单次报销限额调整为：每具大腿假肢1700元，每具小腿假肢800元，每只助听器3500o第九条参加城乡居民基本医保的18周岁以下苯丙酮尿症及四氢生物蝶吟缺乏症的罕见病患者，在省内省级或市级妇幼健康服务机构门诊就诊，其医药及专用食品费用纳入基本医保报销范围，不设起付线，按65%的比例报销，年度累计报销限额为2万元。患者凭门诊病历、处方和发票，回统筹地区经办机构办理报销。第十条在校大学生普通门诊保障待遇，可继续执行原有的普通门诊统筹资金学校包干使用方法。第十一条普通住院政策范围内医药费用是指符合“两个目录”和“负面清单”（见附件）规定的纳入报销范围内---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---第三章基本医疗保险住院保障待遇的医药费用。报销金额二（政策范围内医药费用一起付线）X报销比例。年度累计报销金额不超过当地规定的封顶线。第十二条上年度次均费用接近上一级别医疗机构，是指某医疗机构合理收治病例的次均住院费用到达上一级别医疗机构次均费用的80%及以上。具体医疗机构名单由各市统一确定，按年度实行动态调整，报省医保局备案后统一发布。第十三条在省外医疗机构住院治疗，通过国家平台结算的，执行就医地医保目录，参保...