消化道息肉临床、病理学特点及内镜下治疗方法总结【摘要】目的分析总结消化道息肉临床、病理学特点及内镜下治疗方法。方法回顾性分析235例消化道息肉患者临床资料，均经内镜检査及病理学组织检査确诊，于内镜下行活检钳钳除，氮离子灼烧、高频电凝切割、套扎器套扎或黏膜下切除等多种治疗。结果上消化道息肉以胃息肉多见；经病理学检查以增生性息肉为主，占66.19%o大肠息肉以乙状结肠、直肠多见，经病理学检查主耍以腺瘤性息肉为主，占48.96%,且伴不典型增生占36.46%。所冇患者均在内镜下治疗成功，成功率为100.00%o结论消化道息肉治疗是预防消化道肿瘤的重耍手段，内镜下治疗消化道息肉具有操作简便、微创、安全、多次重复治疗的特点，有良好的应用价值，值得推广。【关键词】消化道息肉；病理学特点；内窥镜检查；临床方案D0I：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.19.024消化道息肉是消化道常见疾病，可致出血，随着的病情的发展，可能会发生消化道肿瘤。因消化道息肉癌前期病变，因此，早期诊断与治疗显得尤为重要。由此，本院对进行内镜检查的消化道息肉患者235例进行分析，并在内镜下采取多种治疗方法（行活检钳钳除，氮离子灼烧、高频电凝切割、套扎器套扎或黏膜下切除等），己取得较好效果，现总结如下。1资料与方法---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---1.1一-般资料选择2013年2月〜2015年2月在本院消化内科收治的消化道息肉患者235例，均经内镜检查确诊，男124例，女111例,年龄2~78岁，平均年龄(43.2±12.5)岁;疾病类型：①上消化道息肉139例(59.15%),男74例，女65例；常见症状冇上腹部不适，症状无特异性，部分患者有反酸、暧气、上腹部胀痛、灼热等症状；其中食管息肉25例，单发21例、多发4例胃窦39例，单发21例、多发18例，胃息肉54例，单发41例、多发13例，十二指肠息肉21例,单发M例、多发7例。②大肠息肉96例(40.85%),男50例，女46例；常见的症状冇腹泻、便秘、上腹部胀痛不适，且部分患者冇便血；其中直肠49例，单发31例、多发18例，横结肠19例，单发13例、多发6例，降结肠15例，单发11例、多发4例，升结肠13例，单发8例、多发5例。1.2方法所有患者均经内镜及病理学检查确诊。术前行血常规、肝肾功能、心电图及凝血功能检查，根据息肉大小行活检钳钳除，氮离子灼烧、高频电凝切割、套扎器套扎或黏膜下切除等多种方法［1］。选择型号为Y1IA300型氮气高频电刀，于病变部位灼烧直至息肉整体变为灰白色,套扎治疗直至息肉组织变为青紫色。高频电凝切割治疗：在内镜直视下，全面探查息肉病变情况，检查完毕后退镜，并安装由美国COOK公司提供的多连发套扎器，再次进入内镜，于息肉部位处进行套扎，直至带蒂隆起，并颜色变紫［2］。将高频电金属圈套器通过内镜活检孔插入，将降起的套扎环蒂部套住，行高频电切除术治疗，通电时间持续3s/次左右，经多次通电直至息肉组织切除，若创面周围组织与偶少量渗血，可采用8%去甲肾上腺素局部喷洒止血或采用金属钛夹闭止血［3］。术后，通过钳---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---夹夹取切除的息肉组织标本，行病理学检查，应用4%中性甲醛溶液固定，常规石蜡包埋，取3uni切片，参考相关文献［4］对息肉组织的病理学特点进行分析。2结果2.1病理学检查结果上消化道息肉中，食管：乳头状瘤19例，占13.67%,鳞状上皮单纯性增生6例，占4.32%；胃十二指肠：增生性息肉92例，占66.19%,炎性息肉11例,占7.91%,腺瘤性息肉6例，占4.32%,错构瘤性息肉5例，占3.60%。上消化道息肉伴不典型增生28例，占20.14%,且以胃窦多见。大肠息肉中，腺瘤性息肉47例，占48.96%,伴不典型增生35例，占36.46%,其中管状腺瘤31例，占65.96%,伴不典型增生26例,占83.87%,绒毛状腺瘤11例，占23.40%,伴不典型增生11例，占100.00%,混合型腺瘤5例，占10.64%,伴不典型增生3例，占60.00%；增生性息肉21例，占21.88%,伴不典型增生1例，占4.76%；炎性息肉18例,占18.75%,均无不典型增生;其他类型息肉10例，占10.42%,其中息肉恶变为癌症4例，占40.00%,锯齿状息肉3例，占30.00%,幼年性息肉病变2例，...