开封市市区职工生育保险实施细则

关于印发《开封市市区职工生育保险实施细则》的通知汴劳社〔2009〕162号各县区劳动和社会保障局,各有关单位:现将《开封市市区职工生育保险实施细则》印发给你们,请认真贯彻落实。开封市劳动和社会保障局二○○九年十二月三十一日开封市市区职工生育保险实施细则第一章总则第一条根据《河南省职工生育保险办法》(河南省人民政府令第115号,以下简称《办法》),结合本市实际,制定本细则。第二条市区内的各类企业和国家机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位、有雇工的个体工商户(以下统称用人单位)应当按照本实施细则参加生育保险,为其职工缴纳生育保险费。---本文来源于网络,仅供参考,勿照抄,如有侵权请联系删除---第三条开封市社会保险事业管理局(以下简称市社保局)具体负责市区职工生育保险基金的筹集、管理和支付。第二章基金征缴和管理第四条生育保险费按照以支定收、收支平衡的原则筹集。用人单位以本单位上年度职工月平均工资总额(有雇工的个体工商户以所在统筹地区上年度在岗职工月平均工资)的1%缴纳生育保险费。国家机关和其他由财政负担工资的用人单位,生育保险缴费比例按照本单位上年度职工月平均工资总额的0.5%确定。第五条生育保险费的征缴管理按照国务院《社会保险费征缴暂行条例》和省、市的有关规定,由市社保局统一征缴,分账管理。第六条用人单位应当按照《社会保险登记管理暂行办法》(中华人民共和国劳动和社会保障部令第1号)办理生育保险登记。第七条用人单位必须如实申报职工人数、工资总额,按月足额缴纳生育保险费。职工个人不缴纳生育保险费。第八条生育保险缴费年度为每年7月1日至次年6月30日。---本文来源于网络,仅供参考,勿照抄,如有侵权请联系删除---第九条2010年1月1日前已经参加生育保险并足额缴费的单位,其职工生育保险缴费年限连续计算。第十条用人单位转让、合并、兼并、租赁、承包经营的,接收或继续经营者必须承担原用人单位相应的生育保险责任。用人单位破产、撤销时,要清偿欠缴的生育保险费。第三章生育保险待遇第十一条生育保险基金支付生育医疗费和计划生育手术医疗费的范围按照《河南省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》、《开封市城镇职工基本医疗保险医疗服务设施范围和支付标准暂行办法》和《开封市城镇职工基本医疗保险诊疗项目管理暂行办法》执行。并根据生育保险特点,适当调整生育保险药品目录、医疗服务设施和诊疗项目范围。第十二条女职工生育发生的医疗费,生育保险基金按以下限额标准支付:(一)产前检查(围产保健):400元/例;(二)自然分娩(包括手法助产):1300元/例(含常见并发症及产后访视);(三)助产分娩(包括产钳助产、胎头吸引、臀位助产、臀位牵引):1500元/例(含常见并发症及产后访视);---本文来源于网络,仅供参考,勿照抄,如有侵权请联系删除---剖宫产:2500元/例(含常见并发症及产后访视);(四)剖宫产的同时做其他相关妇产科手术:3000元/例。第十三条职工实施计划生育手术发生的医疗费,生育保险基金按以下限额标准支付:(一)放置、取出宫腔内节育器(含检验费、普通环):100元/例;(二)输精管结扎术(含检验费):400元/例;(三)输卵管结扎术(含检验费):500元/例;(四)输精(卵)管复通术(含检验费):1200元/例;(五)早期妊娠需在门诊终止妊娠(含孕情检查、检验费):260元/例;(六)12周以上住院终止妊娠:600元/例;(七)引产:1000元/例。第十四条生育保险医疗服务实行定点医疗管理。职工因急诊、急救、异地安置等在非定点医疗机构生育或实施计划生育手术的医疗费用,符合规定的,按照第十二条、十三条规定的标准支付。第十五条男职工配偶(无工作单位)生育发生的医疗费实行定额补助,补助金额为第十二条规定标准的50%。---本文来源于网络,仅供参考,勿照抄,如有侵权请联系删除---第十六条职工分娩住院床位费生育保险基金支付标准为每床每天20元。超过该标准部分由个人负担;低于该标准的,生育保险基金按实际费用支付。第十七条生育保险基金支付标准由市劳动...

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