急性气管支气管炎临床路径

急性气管支气管炎临床路径(一)适用对象。第一诊断为急性气管炎(ICD-10:J04.1)和急性支气管炎(ICD-10:J20.9)。(二)诊断依据。根据全国高等学校教材〈〈内科学》(人民卫生出版社,2013年,第8版)及〈〈临床诊疗指南呼吸病分册》(中华医学会,人民卫生出版社):1、症状:起病急,通常全身症状较轻,可有发热。初为干咳或少量粘液痰,随后痰量逐渐增多,咳嗽加剧,偶伴血痰等。2、体征:查体可无明显阳性表现。也可在两肺闻及散在干、湿性啰音,部位不固定,咳嗽后减少或消失。3、实验室检查:白细胞计数可正常。伴有感染者,可伴有中性粒细胞百分比升高,血沉加快。X线胸片一般无异常或仅有肺纹理增粗。4、无慢性肺部疾病者需除外肺炎。(三)标准住院日为5-10天。(四)进入路径标准。1、第一诊断必须符合急性气管炎(ICD-10:J04.1)和急性支气管炎(ICD-10:J20.9)。2、当患者同时具有其他疾病诊断,但在住院期间不需要特殊处理,也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入路径。(五)住院期间的检查项目。1、血常规、尿常规、大便常规;2、肝肾功能、电解质、C-反应蛋白(CRP、病原学、感染性疾病筛查;3、X线胸片和/或CT心电图。(六)治疗原则。1、对症治疗。咳嗽无痰或少痰,可用镇咳药物。咳嗽有痰而不易咳出可用化痰药物、雾化祛痰。若发生支气管痉挛时,可用平喘药物。发热可用解热镇痛药物对症处理。2、抗生素:必要时使用,应按照〈〈抗菌药物临床应用指导原则》(国卫办医发[2015]43号附件)执行。根据细菌培养及药敏结果及时调整用药。3、一般治疗:多休息、多饮水,避免劳累。(七)出院标准。1、一般状况好,体温正常,不适症状好转。2、没有需要住院治疗的合并症和/或并发症。(八)变异及原因分析。1、伴有其他基础疾病或并发症,需进一步诊断及治疗或转至其他相应科室诊治,延长住院时间,增加住院费用。2、病情严重,需要其他处理的,归入其他路径。

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