湘潭市城镇居民基本医疗保险试行办法

湘潭市城镇居民基本医疗保险试行办法第一章总则第一条为进一步建立健全医疗保障体系,缓解城镇居民因病致贫、因病返贫现象,实现人人享有医疗保障的目标,促进社会公平,建设和谐社会,根据《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》(国发〔2007〕20号)精神和《湖南省城镇居民基本医疗保险试点实施办法(试行)》(湘政发〔2007〕22号)的规定,结合本市实际,制定本办法。第二条城镇居民基本医疗保险,是在政府组织、引导、支持下,以大病统筹为主,兼顾门诊大病医疗的互助共济制度。第三条城镇居民基本医疗保险坚持保障水平与经济发展水平相适应,以个人和家庭缴费为主,财政给予适当补助,以收定支,收支平衡,统筹协调,与各类医疗保障制度相衔接的原则。第四条城镇居民依照本办法的规定参加医疗保险,缴纳医疗保险费,按照本办法规定享受医疗保险待遇。第五条本办法适用于本市范围内的城镇居民基本医疗保险的实施和管理工作。第六条城镇居民基本医疗保险的参保对象为本市不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的中小学阶段的学生(包括职业高中、中专、技校学生)、少年儿童和其他非从业城镇居民(含未纳入新型农村合作医疗覆盖范围的城区农村居民,以下简称参保人员),具体分为:(一)少年儿童、中小学阶段的学生(包括职业高中、中专、技校学生以及18周岁以下的非在校未成年人,以下简称居民子女);(二)18周岁以上60周岁以下的非从业居民(以下简称非从业居民);(三)60周岁以上的老年人(以下简称老年人)。第七条我市城镇居民基本医疗保险实行市级统筹,分级管理,两级核算。基金运行风险由市、县(市)区两级财政共同分担。高新区范围内的城镇居民基本医疗保险工作统一归口岳塘区管理,高新区管委会给予必要的人力和经费支持。第二章组织机构与职责第八条市劳动保障行政部门负责全市城镇居民基本医疗保险的行政管理工作。主要职责是:(一)编制城镇居民基本医疗保险发展规划;---本文来源于网络,仅供参考,勿照抄,如有侵权请联系删除---(二)制定并逐步完善城镇居民基本医疗保险制度配套政策及措施;(三)会同有关部门审核城镇居民基本医疗保险基金预决算,对城镇居民基本医疗保险基金的收支、管理和运行等情况进行监督;(四)审查确定城镇居民基本医疗保险定点医疗机构;(五)对执行城镇居民基本医疗保险规章制度及有关配套办法进行监督、检查。第九条市基本医疗保险经办机构负责对全市城镇居民基本医疗保险经办工作进行管理和指导。主要职责是:(一)负责对全市城镇居民基本医疗保险基金的筹集进行管理和监督;(二)编制城镇居民基本医疗保险基金预决算,上报城镇居民基本医疗保险各类财务、统计报表;(三)负责对全市城镇居民基本医疗保险的待遇支付进行管理和监督;(四)负责拟定城镇居民基本医疗保险服务协议。第十条县(市)区劳动保障行政部门具体负责本辖区内城镇居民基本医疗保险的组织实施及有关政策的宣传、咨询等工作。第十一条县(市)区医疗保险经办机构负责本辖区内城镇居民基本医疗保险的具体经办工作。主要职责是:(一)负责城镇居民基本医疗保险基金的筹集;(二)编制城镇居民基本医疗保险基金预决算,上报城镇居民基本医疗保险各类财务、统计报表;(三)负责与城镇职工基本医疗保险定点医疗机构签订城镇居民基本医疗保险服务协议,并确保服务协议的履行;(四)负责城镇居民基本医疗保险的待遇支付。第十二条街道(乡镇)、社区具体承办本辖区内居民基本医疗保险的入户调查、申报、登记、变更、资格审查、基本信息录入和汇总上报等工作。第十三条相关部门按照各自职责协助做好城镇居民基本医疗保险工作。财政部门负责城镇居民基本医疗保险财政补助资金的筹措、拨付及经办机构人员经费和街道(乡镇)、社区劳动保障工作机构办公经费的预算安排,做好基金的监管工作。---本文来源于网络,仅供参考,勿照抄,如有侵权请联系删除---卫生行政部门负责制定并落实城镇居民就医优惠政策,规范医疗服务行为。发改委、民政、残联、公安、教育、审计、物价、食品药品监督等部门按照各自的工作职责配合做好城镇居民基本医疗保险工作。第三章基本医疗保险基金的...

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