紫杉醇联合卡钳治疗卵巢癌术后的护理体会【摘要】目的：探讨紫杉醇联合卡钳治疗卵巢癌术后补充化疗的护理。方法：回顾性分析我科从2009年1月至2011年12月36例卵巢癌患者釆用紫杉醇与卡钳联合治疗的护理。结果：36例患者临床完全缓解(B超复查肿瘤消失，腹水消除达3个月以上)5例，占13.9%；部分缓解(肿瘤缩小)19例，占52.8%；稳定8例,占22.2%；恶化(肿瘤继续增长)4例，占11・1%。治疗后，患者的食欲及一般状况有不同程度的改善。输注后并发骨髓抑制88.9%(32/36)；关节、肌肉疼痛61.1%(22/36)；周围神经炎50%(18/36)；胃肠道反应97.2%(35/36)；脱发100%(36/36)o结论：只要我们加强观察，及时预防和处理化疗不良反应，加强输液通路的护理，减少和避免外渗的发生，减轻患者的不适，提高生活质量，做好心理护理，协助患者顺利完成化疗，对提高疗效及生存率冇很大的意义。【关键词】紫杉醇；卡钳；护理【IR473.73【文献标识码】A【】1004-7484(2012)13-0195-02紫杉醇注射液是…种新型抗微血管药物，通过促进微血管蛋白聚合抑制解聚，保持微血管蛋白稳定，抑制细胞有丝分裂，目前常作为一线抗癌治疗[1];经研究紫衫醇联合钳类治疗卵巢癌统计结果有效率71・0%[2]。卡钳作为第二代钳类抗癌约，与顺钳相比其神经毒性、胃肠道反应、肾毒性---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---更轻，现多替代顺钳用于联合化疗方案中。近年来，临床用紫杉醇联合卡钳治疗妇科恶性肿瘤效果好[3],我科于很早就采用此方案用于治疗卵巢癌术后的补充化疗，现将2009年1月至2010年12月共36例卵巢癌患者采用紫杉醇与卡钳联合治疗，效果满意，现将护理体会报告如F：1资料与方法一般资料：本组36例，年龄38〜60岁。卵巢上皮癌35例，卵巢胚胎癌1例。治疗方法：紫杉醇单次剂量为210mg（135〜175/012体表面积），加入0.9%氯化钠注射液500ml中静脉滴注，3h内滴完后给予卡钳剂量为200-400mg/m2体表面积，加入0.9%氯化钠注射液500ml中静脉滴注，每个疗程笫1天给药，用后给予水化3d,间隔3周重复一疗程。36例患者共接受216个疗程，平均6个疗程。给药前日晚20：00和给药当天晨06：00分别口服地塞米松5哗和氯雷他定10mg,首次化疗输注前30min肌肉注射盐酸异丙嗪25mg加地塞米松lOmg静脉推注，以预防过敏反应，输液期间每日予0.9%氯化钠注射液1+奥一麦8mg,0.9%氯化钠注射液+奥西康40mg静脉滴注。2结果36例患者临床完全缓解（B超复查肿瘤消失，腹水消除达3个月以上）5例，占13.9%；部分缓解（肿瘤缩小）19例，占52.8%；稳定8例，占22.2%；恶化（肿瘤继续增长）4例，占ll.l%o治疗后，患者的食欲及一般---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---状况有不同程度的改善。输注后并发骨髓抑制88.9%（32/36）；关节、肌肉疼痛61.1%（22/36）；周围神经炎50%（18/36）；胃肠道反应97.2%(35/36)；脱发100%(36/36)o3护理3.1心理护理卵巢癌患者就诊时大多数已属于晚期，且易于转移复发，大多数患者已经经历了手术及反复化疗，部分患者疗效不佳对治疗信心不足，另外化疗给患者带来难以用语言表达的身体不适。持续化疗的不良反应如恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制、肾功能损害等［4］,对女患者的爱美心理是一个沉重打击，再加上紫杉醇价格昂贵，对患者经济上也有一定的压力，更易出现焦虑、恐惧、沮丧的心理。针对其心理反应，向患者介绍国内外应用紫杉醇治疗的效果，介绍成功病例，使其树立战胜疾病的信心；同时帮助患者分析认识她们所面临的问题，I办助她们改变不适当的态度和行为，以增强治疗信心［5］；全面评估患者的健康知识水平，制订适合个体的教学H标和计划［6］,向患者说明紫杉醇和卡钳的用药方式及治疗后可能出现的不良反应及处理方法，使患者冇足够的心理准备积极配合治疗。3.2不良反应的护理紫杉醇主要不良反应为过敏反应、神经毒性和脱发。卡钳主要不良反应是胃肠道反应和骨髓抑制。3.2.1过敏反应的预防：紫杉醇很小剂量即可引起超敏反应，轻度过敏---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---反应最常见的症状为皮肤潮红、尊麻疹...