河北省人民政府关于基层医药卫生体制综合改革试点的实施意见2010-03-30（２０１０年３月３０日河北省人民政府冀政〔２０１０〕４９号公布）各设区市人民政府，各县（市、区）人民政府，省政府各部门：建立国家基本药物制度是深化医药卫生体制改革的重点任务，涉及基层医疗卫生机构管理体制和运行机制的综合性改革。为加快建立国家基本药物制度，省政府决定在全省部分县（市、区）实施基层医药卫生体制综合改革试点。现提出如下实施意见：一、总体思路、基本原则、改革目标和试点范围（一）总体思路。认真贯彻国家和省深化医药卫生体制改革精神，以实行基本药物制度为突破口，全面推进基层医疗卫生机构管理体制和运行机制综合改革，提高公共卫生和基本医疗服务能力，满足人民群众基本医疗卫生需求。（二）基本原则。1政府主导，有序推进。明确基层医疗卫生机构公益性质，强化政府保障职责，先试点后推开，积极稳妥推进改革。2保障基本，降低药价。确保人民群众人人享受到基本公共卫生和基本医疗服务，通过实施基本药物制度让人民群众用上安全有效的药品，从降低药品价格中得到实惠。3综合改革，创新机制。统筹推进管理体制、人事制度、分配制度、基本药物制度和保障制度综合改革，转变基层医疗卫生机构运行机制，调动医务人员积极性。4统分结合，因地制宜。基本药物零差率销售，统一于规定时间内实施；其他改革配套推进、依序实施，具体可结合各地实际一步到位或逐步到位。（三）改革目标。试点县（市、区）政府举办的基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度，逐步建立公益性的管理体制和新的运行机制，基本公共卫生和基本医疗服务能力得到增强，医务人员素质得到提高，人民群众公共卫生和基本医疗服务需求得到基本满足。（四）试点范围。石家庄、秦皇岛、唐山、保定、邯郸市17个区的120个社区卫生服务机构，全省42个县（市）的561个乡镇卫生院和实行一体化管理的行政村卫生室。二、改革的主要任务（一）推进管理体制改革，明确机构公益性质。政府举办的乡镇卫生院、社区卫生服务机构是基层医疗卫生服务体系的重要组成部分，为公益性事业单位，主要提供基本公共卫生服务和基本医疗服务，由所在县（市、区）卫生行政部门统一管理。对政府举办的乡镇卫生院、社区卫生服务机构，在严格界定功能和任务、核定人员编制、核定收支范围和标准、转变运行机制的同时，政府负责保障按国家规定核定的基本建设、设备购置、人员经费和其承担的公共卫生服务的业务经费，使其正常运行。积极推进乡镇卫生院对所属行政村卫生室实行一体化管理，对村医承担的公共卫生服务等任务给予合理补助。（二）推进人事制度改革，核编定岗全员聘用。政府举办的乡镇卫生院、社区卫生服---本文于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---务机构人员编制，根据服务人口、服务半径、交通条件等因素确定，以县（市、区）为单位，由编制部门实行总量控制、集中管理、统筹使用。乡镇卫生院人员编制执行《河北省乡镇卫生院机构编制标准（试行）》（冀机编〔2010〕2号）。社区卫生服务机构人员编制执行《河北省城市社区卫生服务机构设置和编制标准实施意见》（冀机编办〔2007〕26号）。乡镇卫生院、社区卫生服务机构核定的人员编制，作为其聘用人员和核拨经费的依据。政府举办的乡镇卫生院院长、社区卫生服务中心主任，由县（市、区）级卫生行政部门会同相关部门公开选拔、择优聘任，实行任期目标责任制。实行卫生技术人员资格准入制度。基层医疗卫生机构在核定的编制范围内，按照人力资源社会保障部门核准的设岗方案，所有人员实行竞聘上岗、全员聘用、合同管理。未聘人员采取多种方式妥善安置。（三）推进分配制度改革，完善激励约束机制。根据基层医疗卫生机构的功能定位，科学核定承担的工作任务。基本公共卫生服务任务根据承担的公共卫生服务的人口数量、服务质量和服务半径核定；基本医疗服务任务根据近3年医疗服务平均人次数、收入情况，综合考虑影响医疗服务任务的特殊因素核定。建立完善工作任务考核机制。县（市、区）卫生行政部门组织对基层医疗卫生机构进行绩效考核，人力资源社会...