手术文书记录管理规定

手术文书记录管理规定1.手术医师必须按照《病历书写基本规范》完成患者病情评估(含术后病情再评估)、术前讨论、术前知情同意书、手术风险评估表、手术安全核查表、手术记录、术后医嘱、术后首次病程记录等相关手术文书记录。2.患者病情评估、术前讨论、术前知情同意书、手术风险评估表、手术安全核查表等,按照医院相关制度规定的时限完成。3.手术后医嘱必须由手术医师或由手术医师授权委托的医师在术后即时开具。4.手术记录必须由主刀医师在术后24小时内完成,特殊情况下,可由第一助手书写,主刀签名;术后连续3天书写病程记录。5.参加手术医师在术后即时完成术后首次病程记录,术后患者的生命指标监测结果必须记录在病程记录中。6.在术后适当时间,依照患者术后病情再评估结果,拟定术后康复、或再手术或放化疗等方案。手术患者的特殊治疗、抗菌药物和麻醉镇痛药品必须遵循国家相关规定要求。7.术后患者管理流程:术后医嘱、术后首次病程记录、手术记录、术后病情评估、制定术后康复、或再手术或放化疗等方案。8.质控办负责手术文书相关记录考核,考核结果纳入月度绩效考核。---本文于网络,仅供参考,勿照抄,如有侵权请联系删除---

1、当您付费下载文档后,您只拥有了使用权限,并不意味着购买了版权,文档只能用于自身使用,不得用于其他商业用途(如 [转卖]进行直接盈利或[编辑后售卖]进行间接盈利)。
2、本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供参考,付费前请自行鉴别。
3、如文档内容存在侵犯商业秘密、侵犯著作权等,请点击“举报”。

常见问题具体如下:

1、问:已经付过费的文档可以多次下载吗?

      答:可以。登陆您已经付过费的账号,付过费的文档可以免费进行多次下载。

2、问:已经付过费的文档不知下载到什么地方去了?

     答:电脑端-浏览器下载列表里可以找到;手机端-文件管理或下载里可以找到。

            如以上两种方式都没有找到,请提供您的交易单号或截图及接收文档的邮箱等有效信息,发送到客服邮箱,客服经核实后,会将您已经付过费的文档即时发到您邮箱。

注:微信交易号是以“420000”开头的28位数字;

       支付宝交易号是以“2024XXXX”交易日期开头的28位数字。

客服邮箱:

biganzikefu@outlook.com

所有的文档都被视为“模板”,用于写作参考,下载前须认真查看,确认无误后再购买;

文档大部份都是可以预览的,笔杆子文库无法对文档的真实性、完整性、准确性以及专业性等问题提供审核和保证,请慎重购买;

文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为依据;

如果您还有什么不清楚的或需要我们协助,可以联系客服邮箱:

biganzikefu@outlook.com

常见问题具体如下:

1、问:已经付过费的文档可以多次下载吗?

      答:可以。登陆您已经付过费的账号,付过费的文档可以免费进行多次下载。

2、问:已经付过费的文档不知下载到什么地方去了?

     答:电脑端-浏览器下载列表里可以找到;手机端-文件管理或下载里可以找到。

            如以上两种方式都没有找到,请提供您的交易单号或截图及接收文档的邮箱等有效信息,发送到客服邮箱,客服经核实后,会将您已经付过费的文档即时发到您邮箱。

注:微信交易号是以“420000”开头的28位数字;

       支付宝交易号是以“2024XXXX”交易日期开头的28位数字。

确认删除?