淳安县卫生局文件淳卫〔2014〕103号关于印发《淳安县医疗机构分级诊疗服务规范》的通知齐医疗卫生单位：现将《淳安县医疗机构分级诊疗服务规范》印发给你们,请医疗单位认真执行。淳安县卫生局2014年11月250淳安县医疗机构分级诊疗服务规范根据淳安县人民政府办公室《关于建立分级诊疗和双向转诊---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---制度的实施细则（试行）》，特制定本服务规范。—、转诊标准（一）向上转诊标准1.急危重症，难以实施有效救治的病例；2.疑难复杂病例；3.因技术、设备条件限制不能处置的病例；4.本院可就治，但病人或家属强烈要求转院。（二）向下转诊标准1.急性期治疗后病情稳定，需要继续康复治疗的病例；2.诊断明确，不需特殊治疗的病例；3.各种恶性肿瘤病人的晚期非手术治疗和临终关怀；4.需要长期治疗的慢性病病例；二、转诊流程（一）向上转诊流程1.明确转诊医院。在基层医疗机构或民营医院就诊时，符合转诊标准，需要向上级医院转诊病人，基层医疗机构应将病人转诊到县内二级及以上医院治疗。在县内二级及以上医院直接就诊或从基层医疗机构（含民营医院）转诊的病人，经县内二级及以上医院治疗，符合转诊标准的，由县内二级及以上医院转诊至省市三级医院或县外定点专科医院治疗。除特殊专科疾病、病人或家属已自行落实好上级医院等情况外，向县外---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---转诊的病人应将病人优先转诊到与我县有紧密合作办医关系的省市三级医院，这些医院一时无法安排接诊时，可以转诊到其他省市三级医院。2明确转诊手续。县内每个定点医院和基层医疗机构都要刻制统一标准的《转诊专用章》。需要转到上级医院治疗的病人，转出的医疗机构都要为其开具《转诊证明》，由相关责任人签字，并加盖《转诊专用章》。《转诊证明》一式三份，接受医院、病人各一份，转出医疗机构留存一份。从基层医疗机构向上转诊的，基层医疗机构一般应帮助病人按医患双方确定的县级接受医院联系好接诊科室和主诊医生。从县级医院转出的病人，县级医院应帮助落实好与我县有紧密合作办医关系的省市三级医院接诊科室或病区，病人及其家属有其他转诊医院需求的，也应尽力帮助联系。对危重病人的转移，县级医院要与其家属一起护送病人至上级医院。3.县内接诊手续。从基层医疗机构或民营医院转诊的病人，持《转诊证明》到对应的县级医院双向转诊受理窗口进行登记，由受理窗口负责指引病人就诊科室或病区，优先就诊、检查，需要住院治疗的，优先安排住院床位。4转诊有效期。《转诊证明》有效期五天。（二）向下转诊流程1.在县级医院或定点民营医院治疗、病情稳定、符合下转条件到基层医疗机构后续治疗的病人，经医院科室主任、病人及其家属同意，由主诊科室的医生填写《下转证明》，注明下转病人的治疗方案和注意事项，并联系好基层医疗机构。病人及其家属在《下转---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---病人证明》上签字。病人下转需要医院派救护车转送时，应尽量提供方便。基层医疗机构对县级医院下转的病人要及时做好对接，明确相应接诊医生，及时按上级医院的治疗方案治疗，并经常与上级医院原主诊科室医生交流病人的治疗情况。2.从省市级医院下转到县级医院进行后续治疗的病人，凭上级医院的转诊证明优先安排病人就诊、检查、住院。(转诊平台运行上下转诊均需通过信息化转诊平台完成，同时出具书面《转诊证明》。在信息化转诊平台开通前，各医疗机构办理纸质的《转诊证明》。三、转诊责任1•明确转诊办理部门。县内各定点医疗机构都要设置转诊受理窗口，明确转诊办理的责任人。(1)乡镇卫生院、社区卫生服务中心、中心卫生院、定点民营医院的转诊受理窗口设置在药房窗口或挂号窗口，并在醒目位置张贴“转诊受理窗口”，转诊办理的责任人实行AB岗制,原则上A岗为院长(或主任、或分管医疗的副院长)，E岗由院长或主任确定，在“转诊受理窗口”公布其姓名和电话号码;(2)县级医院的转诊受理窗口一般设置在大厅导医台，导医台人员和医院医务科负责人为转诊办理...