徐州市第六人民医院抗肿瘤药物分级管理办法根据《关于进一步加强肿瘤治疗药及肿瘤治疗辅助药临床使用管理工作的通知》(苏卫医〔2014〕30号)精神，为合理使用抗肿瘤药物，根据《抗肿瘤药物应用指南原则》、《医疗机构药事管理规定》和《中华人民共和国药典〈临床用药须知〉（2010版）》的有关规定要求，结合我院具体情况，制定本分级管理制度。一、分级原则根据抗肿瘤药物特点、药品价格等因素，将抗肿瘤药物分为特殊管理药物、一般管理药物和临床试验用药物三级进行管理。（一）特殊管理药物：指药物本身或药品包装的安全性较低，一旦药品包装破损可能对人体造成严重损害；价格相对较高；储存条件特殊；可能发生严重不良反应的抗肿瘤药物。（二）一般管理药物：指未纳入特殊管理和非临床试验用药物，属于一般管理范围。（三）医院“抗肿瘤药物分级管理目录”（见附件）由医院药事管理与药物治疗学委员会根据《抗肿瘤药物应用指南原则》的规定制定，该目录涵盖了部分抗肿瘤药物和抗肿瘤中药，新品种引进时应同时明确其分级管理级别。二、使用原则与方法（一）总体原则：坚持合理用药，分级使用，严禁滥用。（二）具体使用方法1.一般管理药物：应根据病情需要，由主治及以上医师签名方可使用。2.特殊管理药物：必须严格掌握指征，需经过相关专家讨论，由副主任、主任医师签名方可使用。紧急情况下未经会诊同意或需越级使用的，处方量不得超过1日用量，并做好相关病历记录。三、处方权、配制权和调配权的获得（一）处方权的获得1.具有执业医师资格的主治及以上医师；2.在我院抗肿瘤治疗等相关科室从事相关工作2年以上，并经科主任科同意、医务科考核和主管院长同意后，由医务科授予抗肿瘤药物处方权。---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---（二）药师抗肿瘤药物调剂权的获得1、药师需取得药学专业师级以上技术职称。2、药师在单位需连续从事西药调剂工作3年以上。3、药师经培训审查通过后，由医务科授予药师抗肿瘤药物调剂资格。四、督导、考核办法（一）药事管理委员会、药剂科及医务科定期开展合理用药培训与教育，督导本院临床合理用药工作；定期与不定期对各科室应用抗肿瘤药物进行监督检查，对不合理用药情况提出纠正与改进意见。（二）将抗肿瘤药物合理使用纳入医疗质量检查内容和科室综合目标管理考核体系。（三）检查、考核办法：定期对化疗患者使用抗肿瘤药物情况、住院病历治疗用药情况进行随机抽查。（四）对违规滥用抗肿瘤药物的科室及个人，医院将进行通报批评，情节严重者，将降低抗肿瘤药物使用权限，直至停止处方权。附件：徐州市第六人民医院抗肿瘤药物及辅助药物分级管理目录徐州市第六人民医院抗肿瘤药物及辅助药物分级管理目录分类品种序号规格序号药品通用名剂型规格特殊管理使用一般管理使用细胞毒类11奥沙利铂注射剂50mg√2奥沙利铂注射剂100mg√23卡铂注射剂0.1g√34奈达铂针(奥先达)注射剂10mg√45顺铂注射剂20mg√56注射用阿糖胞苷注射剂100mg√67氟脲嘧啶注射剂0.25g√78吉西他滨针注射剂0.2g√9吉西他滨针注射剂1g√---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---810注射用甲氨喋呤注射剂5mg√911甲氨蝶呤片片剂2.5mg√1012卡培他滨片片剂0.5g*12片√1113替吉奥胶囊胶囊20mg*42粒√1214替加氟注射液注射液10ml：0.5g√1315注射用盐酸吡柔比星注射剂10mg√1416注射用盐酸表柔比星注射剂10mg√1517更生霉素(放线菌素D)注射剂0.2mg√1618注射用丝裂霉素（基）注射剂2mg√1719注射用环磷酰胺（基）注射剂0.2g√1820注射用重酒石酸长春瑞滨注射剂15mg√1921注射用硫酸长春新碱（基）注射剂1mg√2022多西他赛注射液注射剂20mg√2123依托泊苷注射液注射剂0.1g√2224紫杉醇注射液注射剂30mg:5ml√2325羟基脲片片剂0.5g*100片√2426注射用盐酸柔红霉素注射剂20mg√2527注射用平阳霉素注射剂8mg√2628注射用盐酸多柔比星注射剂10mg√2729氟尿嘧啶注射剂0.1g√激素类2830比卡鲁胺片片剂50mg*28片√2931氟他胺片片剂0.25g*20片√3032来曲唑片片剂2.5mg*10片√3133枸橼酸他莫昔芬片片剂10mg*...