长沙市城乡社区开展基本公共卫生服务问题及思索摘要：从2009年深化医药卫生体制改革以来，长沙市城乡社区卫生服务机构在落实基本公共卫生服务项目的过程中，不断探索，取得了明显进展和显著成效，但也存在一些亟待解决的问题。为此，笔者深入城乡社区和乡镇卫生院进行了调研，查阅了相关资料，进行了一些思考。Abstract:Sincedeepeningmedicalandhea1thsystemfrom2009,theChangshaurbanandruralcommunityhealthserviceinstitutionsconstantlymadeexplorationintheimplementationprocessofthebasicpublichealthservicesprojects,andmadesignificantprogressandremarkableachievements,buttherearesomeproblemstobesolved.Todothis,theauthormadein-depthresearchofurbanandruralcommunitiesandtownshiphospitals,accessedtorelevantinformstion，andmadesomethought・关键词：公共卫生；新医改；网格化模式Keywords：publichea1th；newhealthcarereform；gridmode：R197.1文献标识码：A：---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---1006-4311(2012)33-0304-021基本公共卫生服务在新医改的作用基本公共卫生服务项目由6项增加为11项，经费由人均15元增加到25元，是新医改的重要内容，更是群众的迫切需要。对于我国人口基数大、基层群众健康素质低的现况,要依靠单纯的医疗技术提高，医技人员的培养等措施来突破群众看病难、看病贵的瓶颈，是无法实现的。而公共卫生服务项目实施的目标是让群众在面临看病难问题前，首先做到“平时少生病”、“治未病”，从"根”上解决群众面临的一系列健康问题，确保公共卫生服务均等化实施。医改能否成功很多程度上取决于群众能否支持，群众能否得实惠，而基本公共卫生服务实施，就是居民健康档案、健康教育、免疫规划、传染病报告与处理、儿童保健、妇女保健、老年保健、慢性病预防控制、康复服务、突发公共卫生事件管理、基本医疗急救自救服务等措施的实施，面对“群体”来解决问题，让医改的''阳光”普照民众、达到了'政府得民心，医院得发展，群众得实惠'的三赢目标。新医改实施过程中,基本公共卫生服务所具备的“与群众亲密接触”、全科服务的优势，使其承担起居民健康“守门人”的角色。实现了“平时少生病”、“治未病”的职能，确保公共卫生服务均等化实施，可以说基本公共卫生服务是关注民生的具体表现，更是成为促进整个卫生工作又好又快发展的最佳切入2城乡基层落实公共卫生服务项目存在的主要问题---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---2.1防保队伍能力不足，服务水平受制约城乡社区卫生服务机构（乡镇卫生院）是提供基本公共卫生服务的主要场所，然而人员素质不高的情况极大地制约了其服务作用的发挥。一方面国家10大类41项基本公共卫生服务项目都由基层社区服务机构落实，辖区服务人口众多、工作量相当大、要求越来越髙，但是防保人员数量不足，薪酬待遇偏低。尤其是普遍缺乏长期稳定的聘用机制，工资晋级、职称晋升没有畅通的渠道，导致人员流动频繁，难以吸引和留住人才的问题较为突出。另一方面基层人员缺少有针对性的实用的技术培训。虽然卫生行政部门对培训高度重视，专门邀请权威专家授课，但是专家对基层公共卫生服务需求和服务对象的情况并不熟悉，授课内容理论性和前沿性强，但是解决城乡社区实际问题的针对性并不强。需要引起重视的是，基层社区服务机构全科医生的培训内容都是到综合医院进行临床医疗的理论技术和实践操作，未将公共卫生的内容纳入其中。临床医生缺乏公共卫生的理念和意识，必将造成临床医师和公共卫生医师两者在落实基本公共卫生服务工作中的脱节。2.2城乡需求存在差异，服务缺乏针对性近几年，国家对基本公共卫生服务项目不断增加，但在实施过程中，因为城乡差异，群众对这些服务项目的依从度和反响度不一。对于城乡经济条件较好、有城镇职工医疗保险的居民，他们或有单位组织到定点医院健康检查，或宁可自己选择到技术水平髙、服务---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---设施好、体检功能全...