宝山区《全覆盖孕产妇系统保健管理》实施效果研究［摘要］目的探讨宝山区《全覆盖孕产妇系统保健管理》推行3年的实施效果。方法对比分析宝山区《全覆盖孕产妇系统保健管理方案》推广前后孕产妇系统保健管理指标，孕产妇死亡率等的变化趋势。结果①建立孕情监测机制及孕情监测网络，376个居委520人参与，孕情监测方案实施3年排摸2930名辖区内外来孕妇未进入保健管理系统,其中未建立上海市孕产妇保健手册838人，追踪随访纳入保健管理。②妊娠风险预警评估机制实施，截至2011年12月，社区卫生服务中心共筛查4875人，其中红色预警：6人，橙色预警234人，黄色预警4598人，紫色预警37人。外来重点孕妇3189人，占总筛查数65.5%o③孕产妇系统保健管理指标全面提升，差异有统计学意义（P<0.05）。④妊娠风险预警评估机制实施3年，孕产妇死亡率曾明显下降趋势，尤其外来孕产妇死亡与项目实施前比较有明显下降。⑤通过培训提高产后访视理论知识和访视技能，加强访视质量评估，实现产后访视代访网络化管理。结论①《全覆盖孕产妇系统保健管理方案》全面推广实施以来，健全完善了孕产妇系统保健管理网络，使孕产妇系统保健管理各项指标全面提升。②《实行妊娠风险预警评估机制》提高了高危孕妇管理质量。降低孕产妇、围产儿死亡率。③完善覆盖全区---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---助产及基层机构网络，提高危重孕产妇的救治效率，及救治质量。④产褥期保健，实现产后代访周转的网络化，提高了产后访视质量和产后访视的及时性及产后访视率。⑤全覆盖孕产妇系统保健管理，对提高孕产期保健服务的公平性和可及性起到了极大的作用。［关键词］全覆盖孕产妇系统保健管理；孕产妇死亡率;孕产妇系统保健管理指标［］R173［文献标识码］C［］1673-7210(2013)04(a)-0164-03随着城市外来人口的不断增加，在孕产妇系统保健管理中，外来孕产妇始终是孕产妇保健管理的难点和重点2001〜2008年上海市宝山区孕产妇死亡7例均为外来孕产妇。为提高宝山区孕产期保健的覆盖面，尤其是外来孕产妇的保健公平性和可及性，降低外来人口孕产妇死亡率，提高孕产妇系统保健管理质量，宝山区于2009年1月试点，2009年7全面推广实施上海市《全覆盖孕产妇系统保健管理方案》，健全完善孕产妇保健管理网络。其中包括：《孕情监测》、《妊娠风险预警评估管理机制》、《产褥期保健管理》。方案推行3年以来，孕产妇系统保健管理指标尤其是外来人口孕产妇保健管理指标得到全面提高，使孕产妇管理质量得到了显著提高。1资料与方法1.1一般资料---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---2002〜2011年《上海市妇婴卫生工作调查表》、《上海市孕产妇系统保健管理工作表》、《宝山区外来孕产妇孕情排摸报表》、《上海市妊娠风险预警评估季报表》。1.2研究内容孕情监测、早孕建册率、产前检查率、产后访视率、系统管理率、妊娠风险预警评估管理、孕产妇死亡率1.3统计学方法采用统计软件SAS对实验数据进行分析。2结果2.1孕情监测方案实施情况2.1.1建立孕情监测机制。社区卫生服务中心、外口办、街道计生组成孕产妇保健管理网络，不定期进行外来孕妇排摸，发现怀孕妇女，填写“孕情卡”包括：孕妇基本信息，预产期等，并告知孕妇持孕情卡到社区卫生服务中心建立《上海市孕产期健康手册》纳入孕产妇保健管理，接受规范系统的孕产期保健服务。同时“支持组织”（楼组长、协管员、）与街道计生部门、社区卫生服务中心每月进行孕情监测信息交换并形成长效机制，如孕妇未及时接受保健服务，妇保医生根据“孕情卡"信息，及时追踪使孕妇纳入保健管理。2.1.22009〜2011年全区孕情监测网络376居委共520人参与孕情排摸，共管理31341名外来孕妇，掌握2930名辖区内外来孕妇未进入保健管理系统，其中未建立《上海市孕产---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---期健康手册》838人，及时追踪随访纳入保健管理。2.2宝山区《全覆盖孕产妇系统保健管理方案》推广前后孕产妇系统保健管理情况对比分析2.3妊娠风险预警评估机制实施情况2.3.1妊娠...