穗卫〔2010〕18号关于印发《广州市居民健康档案（基层医疗卫生机构部分）范本》（试用）的通知各区（县级市）卫生局：根据卫生部《关于印发《国家基本公共卫生服务规范(2009年版)》的通知》(卫妇社发(2009)98号)，为落实国家、省对基本公共卫生服务的要求，推进市卫生局、财政局《广州市基本公共卫生服务项目单和服务包（2010年版）》（穗卫〔2010〕14号）的实施，决定从2010年7月1日起，全市统一启用《广州市居民健康档案（基层医疗卫生机构部分）》(试用)。现将《广州市居民健康档案（基层医疗卫生---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---机构部分）范本》印发你们，并将有关事项通知如下：一、统一认识《广州市居民健康档案（基层医疗卫生机构部分）》是根据卫生部最新发布的公共卫生工作规范，结合广州实际，在征求各有关单位意见和专家论证的基础上制订。各区（县级市）卫生局、各社区卫生服务中心、镇卫生院要高度重视健康档案的建档和利用工作，统一思想认识，广泛宣传发动，认真分析辖区居民健康管理工作中可能出现的困难和问题，组织安排好人员，逐步有序按照范本要求开展健康档案的建档工作。同时，要以此次新健康档案的建档工作为基础，为基层卫生服务信息化建设奠定基础。二、规范建档各区（县级市）卫生局和各社区卫生服务中心、镇卫生院要将建档工作与社区卫生服务日常工作、与责任医师网格化管理有机结合起来，推进服务模式转变，以指定人群为重点，逐步为全人群建立规范、准确、动态的健康档案。同时，基层医疗卫生机构要遵循自愿与引导相结合的原则，履行知情告知义务，使居民知晓享有的健康权益和义务。各区（县级市）卫生局负责落实新版健康档案印制工作。三、加强监管市卫生局将新版健康档案的建档工作纳入社区基本公共卫生服务包内容进行统一考核。各区（县级市）卫生局负责辖区---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---所有社区卫生服务中心、镇卫生院建立居民健康档案的日常质量监控及全面考评工作，考核结果与财政购买基本公共卫生经费核拨挂钩。各区（县级市）卫生局在建档使用过程中如有不明事项，请与市卫生局联系。附件：1.《广州市居民健康档案（基层医疗卫生机构部分）范本》（试用）2.《居民健康档案》知情同意书和告居民书（样稿）二〇一〇年六月十八日（联系人：尹丽婷；联系电话：81085234）---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---附件1：《广州市居民健康档案（基层医疗卫生机构部分）范本》（试用）目录1.居民健康档案封面2.个人基本信息表（见附表1）3.健康体检表（见附表2）4.重点人群健康管理记录表（图、卡）4.10～36个月儿童4.1.1新生儿家庭访视记录表（见附表3）4.1.21岁以内儿童保健管理登记表（见附表4）4.1.31-2岁儿童保健管理登记表（见附表5）4.1.43岁儿童保健管理登记表（见附表6）4.1.53岁儿童生长发育监测图4.1.6广州市儿童保健管理手册（妇幼保健专线另发）4.2孕产妇4.2.1第1次产前随访服务记录表（见附表7）4.2.2第2-5次产前随访服务记录表（见附表8）4.2.3产后访视记录表（见附表9）4.2.4广州市孕产妇保健管理手册（妇幼保健专线另发）4.3预防接种4.3.1预防接种记录表（见附表10）4.3.2广东省预防接种证（规划免疫专线另发）4.4高血压患者随访服务记录表（见附表11）4.52型糖尿病患者随访服务记录表（见附表12）4.6重性精神疾病患者管理记录表（暂使用精防专线全---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---国统一表卡，市精神病医院负责）5.残疾人康复服务随访记录表（见附表13）6.其他医疗卫生服务记录表6.1接诊记录表（见附表14）6.2会诊记录表（见附表15）6.3双向转诊单（见附表16）7.居民健康档案信息卡（见附表17）说明居民健康档案是居民健康管理过程规范和科学的记录，是基层医疗卫生保健服务中不可缺少的工具。健康档案以居民个人健康为核心，贯穿整个生命过程，涵盖各种健康---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---相关因素，实现多...