电离子治疗机在基层部队治疗20例腋臭的疗效观察【关键词】电离子治疗机腋臭疗效观察【】R758.74+1【文献标识码】B【】1004-4949（2014）12-0700-022008年10月―2014年9月，我部卫生队采用多功能电离子手术治疗机（广西科学院应用物理研究所，广西南宁科伦疗技术公司生产），治疗20例腋臭，经术后观察和随访，疗效满意。现分析报告如下。1临床资料1.1一般情况本组20例腋臭患者，男8例，女12例；少数民族13例，汉族7例；年龄20-32岁，年均26岁；病程6个月～21年，平均4年；有家族史16例.以上患者均曾用西施兰夏露、半月清、爽身粉等治疗。按照公民体检标准，将患者病情分为轻、重二度，即对面检查距离30cm，裸体能嗅到轻微臭味为轻度，直接嗅到气味较大者重度，20例患者中轻度为4例，重度为16例。1.2方法1.2.1治疗前准备。20例患者，术前嘱其剪平腋毛，腋毛根部留约0.2cm，以观察毛囊走向，并在术前一日洗澡，清洁皮肤。1.2.2治疗方法患者仰卧位，双手举抱头部，使腋窝部充分暴露，碘伏消毒，局部麻醉使用2%利多卡因20ml+注射用水30ml+1%肾上腺素0.2ml作术区浸润麻醉，一般情况这样的麻醉量已经足够，如果术区面积较大，可酌量增加，由于麻醉药中加入了肾上腺素，吸收较慢，所以不必担心利多卡因超量中毒。两侧麻醉完毕后，可立即在先麻醉的一侧开始治疗，输出电流为15～20mA，用特制电极针按每个毛囊的走向逐个插入，每个毛囊的刺入深度为0.4～0.5cm，个别部位可能触及皮下小血管而出血，按压止血片刻后可继续。操作完毕后术区外涂湿润烫伤膏，并用无菌纱布覆盖，以后患者每天2～3次自涂湿润烫伤膏，1周内创面不得沾水，一般7～10天创面愈合。1.2.3疗效标准痊愈：治疗3个月后异味消失。显效：3个月后术区部位，对面检查距离30cm，仅能嗅到非常轻微异味。无效：治疗前后无明显变化。2结果20例中，17例痊愈，3例显效，治愈率为85%，显效率为15%，总有效率为100%。20例中，4例出现局部创面3周后愈合。其余均在10天内愈合。术后患者腋毛明显减少，留有粉红色点状瘢痕，3个月～2年后变淡接近肤色。3讨论腋臭是大汗腺分泌液中挥发性脂肪酸散发出特殊的臭味，或因该部位各种细菌分解大汗腺分泌液中的有机物而产生的不饱和脂肪酸所致。大汗腺的分泌功能受性激素的影响，故多在青春期发病，并且以青壮年女性多见，老年症状减轻或痊愈。多数患者有家族史[1]。本文女性多于男性，所选病例年龄均在20岁以上，因为发育中的青年复发率高[2]，待20岁腺体发育完全后再行治疗，疗效更为可靠。我部卫生队采用多功能电离子治疗机治疗腋臭，将治疗的头皮针灸针逆腋毛生出方向插入，采用短火切割和汽化组织，直接破坏大汗腺及其导管，或封闭大汗腺出口，起到根治作用。因为治疗时有一部分腋毛处于休止期，导致有一部分腺体未破坏掉，这样有的患者经过2次或者3次治疗才能痊愈。术后用95%酒精可增强疗效[3]。目前治疗腋臭的方法较多，如手术、激光等。手术治疗效果较好，但常留下瘢痕，影响美观，有时甚至影响上肢活动，患者难以接受。激光治疗维持时间短，复发率较高。我们应用多功能电离子治疗机需要设备简单，手术操作方便，手术损伤小，术中无出血，术后不留瘢痕，不影响上肢功能，是治疗腋臭的一种好方法。参考文献[1]杨毅，蔡剑峰，林孝华.微波治疗腋臭197例疗效观察.中国皮肤性病学杂志，2005，19（7）：441.[2]徐树平，朱丁峰.微波治疗腋臭196例.中华皮肤科杂志，2001，34（4）：297[3]陈曙光、刘平多功能电离子手术治疗仪治疗皮肤性病1960例临床分析《中华现代皮肤病科学杂志》2005.11（8）.[4]卢鲜艳，柳根杜.微波治疗腋臭54例.中国美容医学，2002，11（6）：539-540.