浅谈军队医院劳务补贴误区及对策［提要］军队医院劳务补贴管理与医院经济运行冇着密切的联系，但从劳务补贴经济杠杆作用发挥的介度来讲，部分管理人员还存在一定的误区。本文从分析存在的误区入手，提出相应的解决对策。关键词：劳务补贴；误区；对策：F27文献标识码：A收录日期：2013年6月13S医院劳务补贴制度作为工资以外的分配制度，打破了大锅饭的分配模式，在很大程度上促进了医院工作人员的积极性。但由于与员工切身利益紧密挂钩，医院管理者对劳务补贴的调控作用也越来越重视，出现了过分强调劳务补贴杠杆作用的现象，产生了一些认识误区。一、军队医院劳务补贴存在的误区(-)误区一：以劳务补贴制度规范医疗行为。从诸多文献资料可以看出，许多医院把规范医疗行为作为设计劳务补贴制度的出发点之一，试图通过劳务补贴奖惩达到规范医疗行为的H的。实际上，劳务补贴制度的确会对医疗行为产牛-左的约束作用，但试图完全依靠劳务补贴来规范医疗行为问题是不可行的。在医患信息不对称和医生拥有绝对信息优势的条件下，医生会寻求实现自身经济利益最大，特别是现阶段绝大多数医院对医生的劳务补贴分配同科室经济效益挂钩，出现了医生的劳务补贴收入同费用成正相关关系。因此，医生从自己利益最大化角度出发就有动力诱导患者对医疗服务的过度---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---需求，在信息不对称情况下，如果存在独立于医院的第二方监督机构的监督不到位，那么，兼具服务建议者和服务提供者双重身份的医生就可以很方便地实现诱发需求的目标。在现实中常常表现为：一是医生让患者多做检查、小病大治。结果是需求曲线从D移动到D1,在医药费用价格不变的条件下，当需求量从Q增加到Q1,医院总收益从POQO增加到P0Q1,总收益增加量是四边形BCQOQE二是医牛通过使用价格高的药品和治疗手段，患者需求量没有变化。价格从P0增加到P1,医院总收益从P0Q0增加到P1Q0,总收益增加量是四边形ACP0PE三是上述两种方法综合运用。医院的总收益的增加量是图1中的阴影部分，此时的结果是大于上述两种方法增加量之和，这时医生的诱导过程完成，患者对医疗服务的过度需求产生。(图1)通过分析可以看出，在无任何行为约束、法规管理的情况下，只要医生从不规范医疗行为中得到的收益大于劳务补贴分配收益，就会舍弃医院劳务补贴分配所得，选择不规范医疗行为得到更大的利益，导致劳务补贴分配作用失效。(-)误区二：以劳务补贴制度提高医疗质量。医疗质量是检验和衡量医疗工作的根木标准，也是医院生存和发展的生命线，综合反映体现着医院的服务宗旨、技术水平。笔者了解到，一提到质量管理，多数人马上就会想到考核、扣分，好像没有考核、扣分，就谈不上质量管理，这样做很容易进入一个误区，即质量管理者的主耍工作就是考核，考核就是扌I【分、扣钱，---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---并且将扣分的多少作为评价工作好坏的一个指标。许多医院在设计劳务补贴过程中试图通过完善质量考评标准，使质量与劳务补贴挂钩，通过定期质量考评，特别是考评结果决泄质量奖分配，让质量检查结果关系到每一个人的利益，希架使医护质量明显提高，但至于效果如何，则很少过问，这种只管过程、不看效果的管理方式不能真正起到质量管理的作用,从而偏离了质量管理的方向。劳务补贴与医疗质量挂钩是质量管理中所采取的手段而不是目的，手段应该为目的服务，为了达到不断提高医疗质量的目的可借助考核这一手段，但在考核过程中要分清医务人员的可控因素、不可控因素，对于医务人员造成的可控因素，应根据情况列入考核，但对于不可控因素，则应重点解决产生这些因素的深层次原因。例如报告单丢失问题，是许多医院都存在的问题，造成这一现象的原因很多，可能是医师下了医嘱而患者没有做，也可能是患者做了而报告单没冇发到科室，还可能是报告单发到科室后护士将报告单贴错，等等。从患者到医技科室到临床科室，其中任何一个环节岀现差错，都将影响到报告单的及时返回以至丢失，从而影响了患者的及时诊断与治疗。如果将这些责任不加分析地扣减...