成人轻中型颅脑损伤挫裂伤区域的多体素1H-MRS研究张扬，黎海涛（第三军医大学西南医院放射科，重庆400038）提要：目的探讨多体素1H-MRS在成人轻中型TBI挫裂伤区域中的应用价值。方法选取16例诊断明确的TBI患者，多体素1H-MRS采集挫裂伤区域NAA、Cho、Cr等峰，并计算多种代谢物比值平均值。结果多体素1H-MRS示挫裂伤区域NAA/Cr、NAA/Cho及Cho/Cr平均值与正常对照组比较有显著性差异（P<0.01）；轻、中型组间比较，NAA/Cr值有显著性差异（P<0.01），而两组的NAA/Cho和Cho/Cr值则无显著性差异（P>0.05）。结论多体素1H-MRS能实时、动态及客观地反映颅脑损伤后脑内神经生化代谢情况，可以为疾病的早期诊断及损伤程度评估等提供重要信息。关键词：质子磁共振波谱；创伤性颅脑损伤；格拉斯哥昏迷评分Astudyoncontusionandlacerationareaofmild-to-moderatetraumaticbraininjurywithmultivoxel1H-MRSinadultsZHANGYang,LIHai-tao(DepartmentofRadiology,SouthwestHospital,ThirdMilitaryMedicalUniversity,Chongqing400038,China)Abstract:ObjectiveToinvestigatethevalueofmultivoxelprotonmagneticresonancespectroscopy(1H-MRS)incontusionandlacerationareaofmild-to-moderatetraumaticbraininjuryinadults.MethodsSixteenTBIpatientsdiagnosedspecificallywererecruitedinthisstudy,contusionandlacerationareainthespectrumforNAA,Cho,CrandothermetabolitepeaksweremeasureandNAA/Cr,NAA/Cho,Cho/Crratioswerecalculatedforeachvoxel.ResultsInmultivoxel1H-MRSfromthelesionareas,theratiosofNAA/Cr,NAA/ChoandCho/Crchangedsignificantlywhencomparedwiththatofnormalcontrolgroup(P<0.01),andtheNAA/Crlevelsofcontusionandlacerationareainthegroupofmoderateswassignificantlylowerthanthemilds(P<0.01),butboththeratiosofNAA/ChoandCho/Crwerenotstatisticallysignificantdifferentbetweenthemoderatesandthe---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---milds.ConclusionMultivoxel1H-MRScandetectcerebralneuralphysiochemicalmetabolicchangesfollowingtraumaticinjuryinareal-time,dynamicandobjectivemannerforitscapabilityindetectingearlybraininjury,assessingtheseverityofbraintraumaandsoon.KeyWords:Protonmagneticresonancespectroscopy;Traumaticbraininjury;Glasgowcomascore创伤性颅脑损伤(traumaticbraininjury，TBI)是当今社会成人致残和死亡的主要原因之一，其中约有85-95%的患者被诊断为轻中型颅脑损伤[1]，他们中的多数是处于社会中流砥柱的年轻人，由于神经功能障碍不能重返工作岗位或参加社会活动，不仅关乎个人更影响社会经济的发展不仅关系个人更影响社会经济的发展，已成为严重的社会问题[2]。目前对重型、儿童颅脑损伤的相关报道颇多，而成人轻型、中型损伤的研究比较少，本文采用质子磁共振波谱(protonmagneticresonancespectroscopy，1H-MRS)这项新兴的无创性检测活体脑内生化代谢的技术，测定此类脑损伤挫裂伤区域中某些物质的代谢变化，探讨其对轻中型TBI的早期诊断及损伤程度评估的应用价值。1材料与方法1.1对象TBI组：自2007年10月至2008年4月在第三军医大学西南医院就诊的月在我院就诊的TBI脑挫裂伤患者16例，其中男14例，女2例，年龄18～78岁，平均42岁，全部病例均住院行常规CT及MRI扫描明确诊断，格拉斯哥昏迷评分(GCS)：中度(9～12分)即中型组8例,轻度(13～15分)即轻型组8例。挫裂伤部位发生在额叶区的8例，颞叶区8例。受伤原因：车祸伤9例，跌伤5例，坠落伤2例。另16名健康志愿者作正常对照组行同样检查，其中男10例，女6例，年龄21～65岁，平均39岁。所有病例均在患者病情稳定后1～30d，平均5.6d，进行1H-MRS检查，并分别记录伤后的一般情况。1.2仪器设备和扫描参数采用本院SIEMENSSONATA1.5T磁共振仪，头颅相控线圈，常规行三维头颅MRI,轴位TIRT2加权及TIRT1加权平扫，随后加行矢状位TIRT2加权、---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---冠状位TIRT2加权...